Psoriāze

Vai psoriāze tiek pārnesta vai nē?

Atbildot uz jautājumu, vai psoriāze ir lipīga vai nē, jāsaprot, ka slimība netiek pārnesta ne seksuāli, ne ar gaisā esošām pilieniņām, ne kontakta ceļā, ne kā citādi. Ar to nav iespējams inficēties.

Keratinizēto ādas zvīņu atslāņošanās procesa traucējumu dēļ uz ķermeņa parādās sausi plankumi. No tiem nevar nomirt, bet pacienti piedzīvo nopietnu psiholoģisku diskomfortu sava izskata dēļ.

Psoriāzes cēloņi

Vēl nav precīzi noskaidrots, kas izraisa psoriāzi. Ir dažādas teorijas par slimības attīstību. Speciālisti sliecas uzskatīt, ka ādas un nagu bojājumus var izraisīt:

• stress, negatīva emocionāla pieredze;
• endokrīnās patoloģijas;
• iedzimta predispozīcija;
• imūnsistēmas darbības traucējumi, kuru dēļ tiek traucēti epitēlija šūnu augšanas un dalīšanās procesi.

Psoriāzes autoimūnais cēlonis ir tas, ka imūnās šūnas T-helper un T-killer šūnas, kas parasti ir atbildīgas par ķermeņa aizsardzību pret audzēju šūnām, patogēniem vīrusiem un baktērijām, sāk iekļūt ādas augšējos slāņos. Šeit viņi ražo vielas, kas aktivizē iekaisuma procesu. Tā rezultātā ādas šūnas sāk strauji dalīties un vairoties. Tiek novērota proliferācija.

Psoriāzes attīstība ir iespējama arī, kombinējot vairākus faktorus no tālāk norādītā saraksta:

• Ļoti plāna un vāji mitrināta āda (izdalās maz sebuma).
• Bieža saskare ar kairinošiem savienojumiem - zemas kvalitātes kosmētiku, spirta šķīdumiem, sadzīves ķīmiju.
• Pārāk bieža ķermeņa un roku mazgāšana (īpaši, ja lietojat cietu mazgāšanas lupatiņu un antibakteriālas ziepes/dušas želeju).
• Alkohola pārmērīga lietošana.
• Stafilokoku, streptokoku, sēnīšu izraisītu infekcijas slimību attīstība.
• Antidepresantu, litija karbonāta, beta blokatoru, pretmalārijas un pretkrampju zāļu lietošana.
• Klimata zonas maiņa.
• Mehānisks ādas bojājums.
• Tendence uz alerģiskām reakcijām.
• HIV infekcija.

Slimības klasifikācija

Ja sākotnējā stadijā izpētīsit dažādas psoriāzes fotogrāfijas, jūs pamanīsit atšķirības - šai dermatoloģiskajai patoloģijai ir vairākas šķirnes. Atkarībā no bojājuma vietas tas notiek:

• Galvas ādas psoriāze (izpaužas ar niezi, ādas plaisāšanu un asiņošanu).
• Nagu psoriāze (naga plāksne pamazām atdalās no gultas un kļūst sāpīga, uz tās veidojas sarkani plankumi).
• Palmoplantāra psoriāze (slimība ir izplatīta tikai uz pēdu zolēm un/vai plaukstām).
• Ādas psoriāze (sausas plāksnes parādās dažādās ķermeņa daļās).
• Artropātiska psoriāze (tiek skartas locītavas).
• Dzimumorgānu psoriāze (slimība, kas ietekmē dzimumorgānu ādu).

Psoriāzes klīniskās formas:

• Parasta vai vulgāra. Tas parādās kā mazas plakanas rozā sarkanas papulas, kas nedaudz paceļas virs veselīgas ādas. Papulu augšdaļa ir pārklāta ar vieglām zvīņām, kas sāk nokrist pat ar vieglu pieskārienu. Ja psoriāzes ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, mazie bojājumi saplūst lielos.
• Eksudatīvs. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar aptaukošanos, hipotireozi un diabēta slimniekiem. Šīs formas psoriāzes simptomi ir šādi: papulas ir spilgti sarkanā krāsā, virs tām redzamas dzeltenpelēkas zvīņas. Plāksnes skar ādas krokas – paduses, zonu zem piena dziedzeriem sievietēm. Pacienti sūdzas par niezi un dedzināšanu.
• Seborejas. Psoriāze tiek novērota uz galvas, aiz auss, nasolabiālās un nasolabiālās krokas, starp lāpstiņām un uz krūtīm. Plankumu robežas nav skaidri noteiktas. Pīlings ir sudrabaini dzeltens. Ja paskatās uz psoriāzes fotoattēlu uz galvas, radīsies asociācijas ar tik izplatītu sēnīšu slimību kā blaugznas.
• Palmoplantārs. Ar šo slimību slimo cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem, kuru darbs saistīts ar smagu fizisko darbu. Ar šo formu izsitumi var parādīties arī uz ķermeņa.
• Pustulozs. Uz ķermeņa veidojas pustulozi elementi. Medicīnā tiek identificēts papildu pustulozes formas veids - Tsumbusch psoriāze. Tā var būt idiopātiska (primārā) – uz ādas parādās tulznas, kas pārvēršas pustulās. Pustulas atveras un izžūst. Vēlāk uz tiem parādās slimībai raksturīgi zvīņaini izsitumi. Un arī sekundāra ar labdabīgu gaitu. Šajā gadījumā pustulas parādās uz tipisku psoriātisko plāksnīšu virsmas medikamentu kairinošās iedarbības dēļ.
  Cits pustulozes formas veids ir Barber psoriāze. Tas skar tikai zoles un plaukstas. Uz ādas tiek vizualizētas strutainas pustulas. Tie neatveras un laika gaitā pārvēršas tumšās, sausās garozās. Bārbera psoriāze izceļas ar bojājuma simetriju.
• Artropātisks (locītavu). Smaga forma. Rodas pacientiem, kuriem ir izsitumi uz ādas. Parasti tas notiek piecus līdz sešus gadus pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās, ja psoriāzes ārstēšana nav bijusi adekvāta. Locītavu sistēmas patoloģijas var būt dažādas, sākot no vieglas artralģijas, kas neizraisa izmaiņas locītavu aparātā, beidzot ar deformējošu ankilozi (locītava kļūst pilnīgi nekustīga).
• Psoriātiskā eritrodermija. Tās ir vulgāras vai eksudatīvās psoriāzes sekas. Tiek ietekmēta gandrīz visa āda. Tas kļūst sarkans, izkaisīts ar lielu skaitu sausu zvīņu. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek novēroti limfmezglu (īpaši augšstilba un cirkšņa) palielināšanās. Ja pacients nemācās ārstēt psoriāzi, iespējama matu izkrišana un trausli nagi.

Saskaņā ar sezonālo recidīvu kritēriju psoriāzi iedala:

• vasara;
• ziema (visbiežāk);
• nenoteikts.

Psoriāzes simptomi

Ārstēšana ir atkarīga no dominējošajiem psoriāzes simptomiem, tāpēc pirmajā tikšanās reizē ārsts veic rūpīgu pacienta pārbaudi un rūpīgi pārbauda psoriātisko bojājumu lokalizāciju.

Biežāk slimība izpaužas ziemā. Vasarā saules starojuma ietekmē psoriāzes pazīmes var pilnībā izzust. Tomēr ar patoloģijas "vasaras" formu, gluži pretēji, ir jāizvairās no saules iedarbības. Paasinājuma laikā pacients sūdzas par ļoti smagu niezi. Nagu plākšņu bojājumi tiek novēroti tikai 25% pacientu.

Ja ir galvas ādas slimība, mati nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Pirmkārt, āda sāk lobīties. Laika gaitā izsitumu vietas var "izplatīties" uz kakla zonu, aiz ausīm. Iekaisuma procesu izraisa ļoti strauja keratinocītu dalīšanās.

Ar plaukstu un pēdu psoriāzi stratum corneum sabiezē un pārklājas ar dziļām plaisām. Psoriāzes fotoattēlā sākotnējā stadijā redzamas pustulas ar caurspīdīgu saturu. Vēlāk tie kļūst balti un pārvēršas tumšās rētās.
Attiecībā uz nagu plāksnēm visizplatītākie bojājumu veidi ir:

• Nagu pārklājas ar kauliņiem, kas izskatās pēc punkcijas pēdām ("uzpirksteņa tips").
• Nagu maina krāsu un sāk lobīties, kas atgādina sēnīšu slimību. Caur nagu plāksni var redzēt psoriātisku papulu, ko ieskauj sarkana maliņa.

Psoriāzes stadijas

Neskatoties uz to, ka joprojām notiek diskusijas par to, kas ir psoriāze un kas tieši var izraisīt tās rašanos, slimības stadijas jau ir labi izpētītas. Ir trīs no tiem:

• Progresīvs (sākotnējais). Uz ādas virsmas parādās jauni veidojumi izsitumu veidā, kas mēdz augt gar perifēriju. Tie izplatās uz veselīgu ādu un veido ovālas vai apaļas plāksnes. Plankumi ir rozā vai sarkani. Uz tiem vēl nav pārslainas garozas - tikai bālganas zvīņas. Bojājumu malas ir nedaudz sablīvētas. Kasīšanās rezultātā parādās jauni izsitumi.
• Stacionārs. Rodas vienu līdz četras nedēļas pēc pirmajiem psoriāzes simptomiem. Plāksnes kļūst gaišākas. Jauni izsitumi neparādās, vecie lēnām izšķīst. Papulas sadzīst virzienā no centra uz malām, tāpēc to forma kļūst gredzenveida. Visa dziedinošo bojājumu virsma ir pārklāta ar pārslveida baltām zvīņām.
• Regresīvs (izbalējis). Psoriātisko plāksnīšu krāsa kļūst gandrīz neatšķirama no veselīgas ādas. Nieze ir samazināta līdz minimumam. Ap bojājumiem veidojas "Voronova apkakle", kas ir blīvu keratinizētu ādas slāņu gredzens. Ja pacients lieto kvalitatīvu psoriāzes ziedi, regresijas stadija ilgst aptuveni vienu mēnesi. Pretējā gadījumā "izbalēšanas" process var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Pacienta, kuram diagnosticēta psoriāze, uzdevums ir visu laiku saglabāt slimības remisiju.

Ja novērojat līdzīgus simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Slimību ir vieglāk novērst, nekā cīnīties ar sekām.

Kā tiek diagnosticēta psoriāze?

Dermatologs diagnosticē psoriāzi. Procedūras pamatā ir ārēja apskate, ādas un nagu stāvokļa novērtējums un bojājumu lokalizācijas izpēte. Acīmredzamiem simptomiem papildu pārbaudes nav paredzētas. Ja rodas grūtības ar diagnozes noteikšanu, no iekaisušās vietas tiek ņemts ādas paraugs (biopsija), ko pēta laboratorijā.

Ja ir sūdzības par locītavu sāpēm, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Tiek pasūtīta arī asins analīze, lai pārliecinātos, ka nav cita veida artrīta. Lai izslēgtu sēnīšu infekciju, tiek veikts tests, izmantojot kālija hidroksīdu.

Kā izārstēt psoriāzi

Psoriāzes ārstēšana ir sarežģīta. Tas iekļauj:

• vispārējā terapija;
• vietējā terapija;
• fizioterapija.

Pirms psoriāzes ārstēšanas metodes noteikšanas dermatologs nosaka slimības stadiju, klīnisko formu un procesa apjomu. Izrakstot zāles, tiek ņemts vērā pacienta vecums un blakusslimību klātbūtne. Parasti vispirms tiek izvēlētas drošākās zāles veselībai, kurām raksturīgs minimālais blakusparādību skaits. Ja tie nenodrošina psoriāzes pāreju uz regresijas stadiju, ārstēšana tiek koriģēta.

Sistēmiskas zāles psoriāzes ārstēšanai

Iekšķīgi lietojamie medikamenti palīdz vidēji smagas vai smagas psoriāzes stadijās. Tie ietver:

• A vitamīna atvasinājumi (retinoīdi). Samaziniet keratinocītu nobriešanas ātrumu. Normalizē šūnu diferenciāciju un nobriešanu.
• Imūnsupresanti. Samazina T-limfocītu aktivitāti, kas izraisa pastiprinātu epidermas šūnu dalīšanos.
• Zāles ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Kavē netipisku ādas šūnu vairošanos un augšanu.

Fizioterapija psoriāzes ārstēšanai

Fizioterapeitiskās procedūras būtiski uzlabo psoriāzes slimnieku pašsajūtu. Dažos gadījumos tie ļauj pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu. Visbiežāk izmantotie:

• Selektīva fototerapija. Skartā āda tiek apstarota ar UV stariem ar viļņa garumu 280-320 nm. Ir paredzētas no 15 līdz 35 procedūrām.
• Fotoķīmijterapija (PUVA terapija). Metode ietver kombinētu fotosensibilizatora izmantošanu iekšēji un garo viļņu UV starojumu ārēji. Ultravioletie stari iekļūst dziļi ādā, un fotosensibilizators bloķē ādas šūnu DNS sintēzes procesu un samazina to dalīšanās ātrumu. Kursa ilgums no 20 līdz 30 procedūrām.
• Lāzera terapija. Tiek izmantots lāzera starojums ar dažādu viļņu garumu. Lāzers nodrošina aplikumu paātrinātu rezorbciju un novērš rētu veidošanos to vietā.
• Monohromatiskā ultravioletā starojuma izmantošana. Katrs bojājums pēc kārtas tiek apstrādāts ar UV starojuma lampu/lāzera avotu. Veselīga āda netiek ietekmēta. Metode ir optimāla, ja tiek skarti mazāk nekā 10% ādas. Ārstēšanas ilgums ir no 15 līdz 30 sesijām.
• Elektromiegs. Notiek viegla elektrisko impulsu ietekme uz smadzenēm 20-60 minūtes. Tā rezultātā pacients nomierinās, centrālās nervu sistēmas darbība normalizējas, un psoriātiskās plāksnes sāk izzust.
  Ultraskaņas terapija. Tas ir dekongestants, pretniezes un pretsāpju līdzeklis. Paātrina rētu rezorbciju. Ja nepieciešams, to var apvienot ar fonoforēzi. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, ir nepieciešamas 7 līdz 14 sesijas.
• Magnētiskā terapija (aparāts Betatron). Tam ir vispārēja ārstnieciska iedarbība uz ķermeni. Atvieglo iekaisumu, mazina niezi un dedzināšanu, palīdz atbrīvoties no locītavu sāpēm.
• Ārstēšana ar bišu indi. Izmantojot elektroforēzes vai ultraskaņas aparātu, organismā tiek ievadīta bišu inde. To raksturo atrisinoša un pretiekaisuma iedarbība, normalizē vielmaiņas procesus.
• Hipertermija. Psoriāzes skartos audus uzkarsē līdz 40 grādu temperatūrai ar spilventiņiem, kas satur termisko maisījumu. Ārstēšana palīdz uzlabot imūnsistēmas darbību un samazina slimības negatīvo ietekmi uz ādu.

Ziedes psoriāzes ārstēšanai

Saskaņā ar atsauksmēm, psoriāzes ārstēšana ar ziedēm var sasniegt lieliskus rezultātus, ja zāles ir izvēlētas pareizi. Pēc pirmajiem simptomiem tiek noteikti nehormonālie preparāti:

• saliciliskā ziede (padara ādu mīkstu, mazina iekaisumu, noņem atmirušās epidermas šūnas);
• antralīns (palēnina DNS sintēzi, samazina šūnu enzīmu aktivitāti, palēnina šūnu dalīšanās procesu);
• sēra ziede (dezinficē, mīkstina, noņem balto aplikumu no bojājumiem);
• naftalāna ziede (mazina niezi, mazina sāpes, normalizē imūnreakcijas).

Ja psoriāzes ārstēšana ar nehormonālām ziedēm nedod gaidīto efektu, tiek nozīmētas hormonālas zāles vai spēcīgas ziedes, kas satur šādus glikokortikosteroīdus:

• Hidrokortizons. Noņem spieduma sajūtu un niezi. Nomāc paaugstinātu leikocītu aktivitāti, novērš to iekļūšanu ādā.
• Flumetazons. Palīdz psoriāzes eksudatīvās formas gadījumā. To raksturo izteikta pretalerģiska, pretiekaisuma un pretniezes iedarbība.
• Triamcinolona acetonīds. Ir pretniezes un pretiekaisuma iedarbība. Norādīts paasinājuma periodos.

Psoriāze uz galvas ādas rodas 50% pacientu un izraisa vislielāko diskomfortu. Ja esat slims, jums vajadzētu izvairīties no matu žāvētājiem, želejām un matu lakām. Ir svarīgi, lai matadatas un ķemme nesaskrāpētu ādu. Pretējā gadījumā uzliesmojumi sāks izplatīties.

Galvas ādas psoriāzes ārstēšanu veic, izmantojot:

• UV ķemme (veicina profila ādas šūnu veidošanos no keratinocītiem, kuru dēļ esošās plāksnes tiek reabsorbētas).
• Fotokemoterapija (UVR kombinācijā ar Beroxan, Puvalen un Psoralen).
• Ārstnieciskie šampūni (Tana, Nizoral, Friederm darva). Ieteicams iegādāties vairākus dažādus produktus un tos mainīt. Tas ļaus izvairīties no atkarības.
• Saliciliskā ziede (uzklājiet uz šķiršanās vietām, pārklājiet galvu ar celofānu un atstājiet divas stundas).
• Hormonālie losjoni (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Satur steroīdu hormonus. Viegli uzklājams uz galvas ādas un efektīvi novērš lobīšanos un niezi.
• Kirkazona novārījums (normalizē ādas šūnu dalīšanās procesu, attīra).

Jebkuras galvas ādas ārstēšanas efekts tiek novērots pēc dažām nedēļām, tāpēc nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanas kursu pēc vairākām sesijām.

Psoriāzes ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem

Lai uz visiem laikiem izārstētu psoriāzi mājās, ja mēs runājam par vieglu slimības formu, tautas aizsardzības līdzekļi palīdz:

• Zāļu tēja no pienenes saknēm, asinszāles vai nātru lapām.
• Terapeitiskās vannas, pievienojot stīgu, ziepju vai pelašķu novārījumu.
• Noslaukiet skartās vietas ar kāpostu sālījumu, struteņu sulu un bērza darvu.
  Kompreses, kuru pamatā ir ķiploku infūzija.

Tāpat, saskaņā ar atsauksmēm, psoriāzes ārstēšana ar ūdeņraža peroksīdu var sasniegt labus rezultātus. Psoriātiskās plāksnes nepieciešams eļļot divas reizes dienā ar vates tamponu, kas samērcēts trīs procentu šķīdumā. Kursa ilgums ir atkarīgs no simptomu nopietnības un var ilgt līdz diviem mēnešiem.

Diēta psoriāzes ārstēšanai

Atļautie produkti psoriāzes paasinājumam ir:

• augļi (āboli, aprikozes, persiki);
• augļu sulas;
• dārzeņi (bietes, kartupeļi, redīsi, arbūzs, ķirbis);
• apstādījumi;
• ogas (visas, izņemot sarkanās);
• liesa gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa, tītars, truši) – līdz 200 gramiem dienā;
• jebkuri rieksti;
• liesa zivs;
• raudzēti piena produkti, biezpiens un siers;
• pilngraudu maize;
• jūras kāposti.

Cilvēkiem ar psoriāzi nevajadzētu ēst:

• kūpināti ēdieni;
• sarkanās zivis;
• dzīvnieku tauki;
• olas;
• cūkgaļas un pīles gaļa;
• ceptas preces.

Aizliegts dzert kafiju, gāzētos un alkoholiskos dzērienus. Ir vēlams ierobežot cukura uzņemšanu. Organisma attīrīšanai ieteicams divas reizes nedēļā veikt badošanās dienas – dārzeņu, ābolu vai kefīra.

Vai psoriāze ir bīstama?

Psoriāze ir nopietna, bet ne letāla slimība. Tas samazina dzīves kvalitāti, jo tas ir neizskatīgs. Plāksnes uz ķermeņa neļauj pacientiem strādāt komandā vai atpūsties. Tie bieži noved pie ierobežotām kustībām un grūtībām veikt vienkāršus fiziskus uzdevumus. Nesavlaicīga psoriāzes ārstēšana var izraisīt redzes orgānu un locītavu bojājumus.

Psoriāzi pilnībā izārstēt nav iespējams. Šī ir hroniska dermatoloģiska slimība, kas vienmēr ir jāuztur "aktīvā" stāvoklī.

Riska grupa

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir:

• hroniskas ādas slimības;
• ādas traumas;
• centrālās nervu sistēmas un veģetatīvās sistēmas traucējumi.

Profilakse

Lai novērstu slimību, ārsti iesaka:

• mitrina ādu;
• izvairīties no ilgstošas uzturēšanās aukstās un sausās telpās;
• nelietojiet beta blokatorus un litiju (izņemot ārkārtējos gadījumus), jotie provocē psoriāzi.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkos, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms.