PSORIĀZES CĒLOŅI

Psoriātiskā plāksne uz rokas

Efektīvas zāles pret psoriāzi atrastu zinātniekiem būtu daudz vieglāk, ja viņi varētu precīzi izprast tās rašanās cēloņus. Jautājums "kāpēc? "parādās ne tikai zinātnes gaismekļos, bet arī katram pacientam, kurš ir spiests cīnīties ar šo slimību. Teorijas par stimuliem sāka parādīties pirms simtiem gadu. Šodien mūsu rīcībā ir desmitiem minējumu, taču visi no tiem joprojām gaida zinātniskus pierādījumus. Pat iespējamo psoriāzes cēloņu izpēte daudziem pacientiem palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās, un veseliem cilvēkiem tas var nebūt vispār jāsaskaras.

Iedzimta teorija

Pasaules dermatoloģijai ir izdevies noteikti noteikt vienu no psoriāzes parādīšanās cēloņiem - tā ir ģenētiska nosliece. Mūsdienās 60% no visiem psoriāzes slimniekiem ir radinieks ar tādu pašu problēmu. Šādi secinājumi mudināja zinātniekus sīkāk izpētīt zvīņainu ķērpju iedzimtas izcelsmes teoriju.

2013. gada 5. aprīlī PVO sekretariāts apkopoja pētījumu ziņojumu šajā jomā. Man izdevās instalēt sekojošo:

  1. ja viens no vecākiem ir slims ģimenē, bērna saslimšanas risks ir 14%;
  2. ja ģimenē ir skarti abi vecāki, šis risks palielinās līdz 41%;
  3. ja māsa vai brālis ir slims - 6%.

Šajā gadījumā psoriāze var parādīties pat pēc vairākām paaudzēm, "apejot" iepriekšējās.

Svarīgs bioķīmiķu uzdevums bija noskaidrot, kurš gēns ir atbildīgs par šādu mantojumu. Pētījums par pacienta genomu ir identificējis deviņus gēnu lokusus, kas var būt saistīti ar psoriāzi. Tomēr precīzs atsevišķs gēns, kas ir atbildīgs par slimības iedzimtību, nav noskaidrots.

Ir zināms tikai tas, ka tiek pārmantots nevis pats zvīņains ķērpis, bet tikai nosliece uz to. Tas nozīmē, ka persona, kuras radinieki ir saskārušies ar līdzīgu problēmu, ne vienmēr cieš no psoriāzes. Tāpēc to nevar uzskatīt par tikai iedzimtu slimību. Lai psoriāze izpaustos, tai būs nepieciešami papildu patogēni, kurus arī var uzskatīt par tā cēloņiem.

Turklāt paliek jautājums par atlikušajiem 40% pacientu - kāpēc viņi saslima, ja viņu ģimenē neviens necieta līdzīgu problēmu? Šis uzdevums liek zinātniekiem tālāk meklēt zvīņaino ķērpju cēloņus.

Infekcijas un vīrusi kā patogēni

Neveiksmes endokrīnā sistēmā var izraisīt psoriāzes rašanos

Slimības infekcijas teorija parādījās viena no pirmajām, to sāka pētīt apmēram pirms diviem gadsimtiem. 19. gadsimta zinātnieki bija pārliecināti par patoloģisko mikroorganismu vainu un cītīgi centās noskaidrot, kuri no viņiem ir atbildīgi par šo slimību. Šis skaidrojums šķita visredzamākais, jo psoriāze pacientiem var pēkšņi parādīties un pēkšņi nonākt remisijā. Un šodien zinātnieku vidū ir šīs idejas atbalstītāji.

Infekcijas teorijas piekritēji uzskata, ka patogēni sūta impulsu uz autonomo dalījumu un endokrīno sistēmu, ietekmējot to funkcijas. Šādas izmaiņas izjauc ķermeņa normālo spēju reaģēt uz apkārtējās vides ietekmi, pielāgoties tai. Tā rezultātā, ja pievienojam vēl vienu provocējošu faktoru, ādas šūnas mirst nevis 30 dienu laikā (kas viņiem ir dabiski), bet gan 4-5 dienu laikā, tāpēc uz rokām, uz galvas, sejas vai pārējā ķermeņa parādās keratinizētu šūnu grupa. iekaisums.

Daudzus gadus ārsti ir pētījuši sēnītes un baktērijas, cenšoties atrast saikni starp tām un slimības galveno cēloni. Bet starp medicīnā pazīstamajiem patoloģiskajiem organismiem nav neviena, kas varētu kļūt par šīs dermatozes "iedarbinātāju". Mūsdienās infekciozā zvīņaino ķērpju parādīšanās teorija netiek uzskatīta par galveno, taču arī tā nav pilnībā noraidīta. Starp psoriāzes uzbrukumiem un infekcijām joprojām pastāv zināma saistība.

Ir konstatēts, ka stenokardija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, streptokoki, tonsilīts un citas infekcijas bieži pavada pirmos zvīņveida ķērpju uzliesmojumus, un remisijas stadijā tas izraisa recidīvu. Bet lielākā daļa ārstu mēdz uzskatīt, ka infekcijas provocē tikai jau esošās slimības izpausmi.

Arī slimības vīrusu rakstura teorija parādījās viena no pirmajām. Tomēr šis pieņēmums ir pilnībā sabrucis kopš brīža, kad zāles atklāja, ka psoriāze neizplatās no cilvēka uz cilvēku. Tomēr ir vīrusi, kas organismā saglabājas gadiem ilgi, samazina imunitāti un var izraisīt psoriāzi, ja ir bojāta ādas imūnsistēma. Praksē ir asiņu pārliešanas gadījumi no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku, kaut arī veselīgs ķermenis neinficējas ar ķērpju zvīņainu.

Vielmaiņas traucējumu teorija

Viena no iezīmēm, ko ārsti pamanīja psoriāzes laikā, bija zema temperatūra pacientiem. Sākumā tas tika uzskatīts par vienu no slimības simptomiem, taču laika gaitā ārsti šai parādībai piešķīra citu nozīmi. Fakts ir tāds, ka pastāvīga temperatūras pazemināšanās norāda uz traucētu metabolismu.Traucēta vielmaiņa psoriāzes gadījumāPacientu asins analīzes apstiprināja, ka pacientiem ar psoriāzi ir pārāk daudz holesterīna gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Šādi rādītāji norāda uz lipīdu metabolisma pārkāpumu organismā. Tas savukārt noved pie ātras ādas šūnu keratinizācijas, tāpēc daži zinātnieki psoriāzi uzskata par holesterīna diatēzi. Tomēr vēl nav bijis iespējams noteikt, vai holesterīns palielinās pirms vai pēc pirmā uzliesmojuma.

Papildus holesterīnam pacienta ķermenī tiek traucēts minerālvielu un vitamīnu līdzsvars, šādas izmaiņas izraisa arī nopietnas sekas. Tika konstatēts, ka C vitamīns pacientiem ar zvīņainu ķērpju ir pārmērīgs, un vitamīnu B6, B12, A nepietiek. Tāpat pamanīju, ka viņiem ir bojāts saturs:

  • cinks;
  • dzelzs;
  • varš;
  • kobalts.

Pārmaiņas minerālu kompleksā ievērojami samazina ķermeņa adaptīvās un aizsargfunkcijas. Tas ir, zinātnieki uzskata, ka vielmaiņas traucējumi var radīt ideālu slimības platformu: vājina imūnsistēmu, saīsina ādas šūnu dzīves ilgumu utt. Kairinoša faktora (trigera) klātbūtnē slimība progresē un parādās pirmie simptomi. Kādi faktori to var ietekmēt, mēs arī apsvērsim nedaudz tālāk. Šādas nobīdes izraisa ne tikai ķermeņa iekaisumu, bet arī nagu psoriāzi.

Šādi pārkāpumi lietderīgo komponentu bilancē tiek apstiprināti laboratorijā. Tādēļ, ārstējot psoriāzi, pacientam ir bīstami patstāvīgi lietot pat vitamīnus. Kompleksā terapijā obligāti tiek izmantota diēta, bieži vien bads un mazkaloriju uzturs, jo pacientiem tiek traucēta arī ogļhidrātu vielmaiņa. Šādu aktivitāšu pozitīvā attīstība daļēji atbalsta metabolisma traucējumu teoriju.

Bet lielākā daļa ārstu uzskata, ka šādas pārmaiņas ir sekas, nevis slimības cēlonis. Šādu šaubu pamatā ir fakts, ka vielmaiņas traucējumi sākumā lēnām izraisītu citus simptomus, un psoriāze vairumā gadījumu izpaužas uzreiz uz ādas.

Psoriāzes atkārtošanās grūtniecības laikā

Hormonāli traucējumi patoģenēzē

Pacientu statistika liecina, ka sievietes no psoriāzes cieš nedaudz biežāk nekā vīrieši. Turklāt vājākā dzimuma pārstāvjiem ar šādu problēmu psoriāzes simptomu uzliesmojumi galvenokārt tiek novēroti ovulācijas un menstruāciju laikā. Šādas slimības "uzvedības" iezīmes mudināja zinātniekus domāt par hormonālo faktoru slimības attīstībā.

Patiešām, hormonālas fona neveiksmju gadījumā pacientiem bieži ir recidīvi: grūtniecības laikā, menopauzes laikā, hormonālo zāļu lietošanā utt. Šo hipotēzi apstiprina vispārējā statistika par pirmajām slimības izpausmēm. Sievietēm sākotnējie simptomi rodas 15 gadu vecumā, vīriešiem nedaudz vēlāk - par 20-25 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormonu līdzsvars vēlāk rodas spēcīgākā dzimuma pārstāvēs.

Bet šī teorija zinātnieku priekšā sastapa arī pretiniekus. Fakts, ka hormonālās fona maiņas mūsdienās izraisa dermatozes uzliesmojumus, ārstu vidū nerada šaubas, tomēr tas tiek uzskatīts par slimības galveno cēloni. Hipotēze, ka hormoni var izraisīt psoriāzi veselam cilvēkam, ir izslēgta, jo pirmie slimības simptomi un recidīvi rodas uz hormonālas "miera" fona.

Slimības psihosomatika

Pasaules Veselības organizācijas veiktie pētījumi psoriāzes jomā atklāja, ka ar šo slimību saskaras 2% no visiem planētas iedzīvotājiem. Tajā pašā laikā attīstītajās valstīs un megapolīzēs pacientu īpatsvars ir daudz lielāks nekā perifērijā vai nepietiekami attīstītās valstīs - vidēji tas ir 4, 6%. Sāka pētīt neparastu tendenci, cerot atrast psoriāzes cēloni. Pētījumi un zinātnieku secinājums par šo parādību bija tāds, ka psoriāzi var izraisīt psiholoģiski cēloņi.

Āda ir veidota tā, lai atspoguļotu ķermeņa vispārējo stāvokli, uz tās tiek “pārbaudītas” visas izmaiņas veselības stāvoklī, ieskaitot psiholoģisko nestabilitāti. Daži ārsti sliecas uzskatīt, ka psoriātiskās plāksnes ir ķermeņa veids, kā uz nervu pamata paziņot par problēmu. No tā izriet arī statistikas svārstības: megapolēs dzīve ir rosīgāka, saistīta ar lielu stresu, atšķirībā no izmērītākas dzīves mazpilsētā.

Psihologi, kuri ir iesaistīti arī pacientu ārstēšanā, ir uzņēmīgāki pret šo teoriju. Tiek uzskatīts, ka psihiski traucējumi var ietekmēt ne tikai morālo, bet arī organisko komponentu, tas ir, ķermeni. Tātad, dažādas izmaiņas nervu sistēmā var izraisīt gremošanas traucējumus, izsitumus uz ādas, elpošanas problēmas, sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Šie traucējumi ir:

  1. Vēlmes nomākšana. Piemēram, “es vēlos dzīvot kopā ar citu cilvēku / strādāt citā darbā / sist savu priekšnieku / pārvietoties”. Šādu vēlmju nomākšana noved pie tā, ka adrenalīns tiek nogulsnēts ķermenī un pakāpeniski iznīcina orgānus un to funkcijas.
  2. Stress, neirozes, depresija. Šādas izmaiņas var kļūt par tādu pašu vielmaiņas traucējumu, hormonālo traucējumu utt. Cēloņiem
  3. Vainas sajūta, neizpildīts pienākums.
  4. Neticība sev.
  5. Zvīņains ķērpis zīdainim
  6. Neapmierinātība ar savu ķermeni.
  7. Pastāvīga baiļu, dusmu vai citu spēcīgu emociju izjūta.

Ārstēšana ar sedatīviem līdzekļiem un psiholoģiskā apmācība dod pacientiem ievērojamus pozitīvus rezultātus, kas darbojas par labu psoriāzes psihosomatiskajam raksturam. Pat šaubas par zīdaiņiem (kur tad viņiem ir psoriāze? ) Psihologi izskaidro. Ir zināms, ka jaundzimušie spēj izjust un reaģēt uz mātes stāvokli un labklājību. Tātad, ja rodas problēmas ar māti, mazulim var būt dažādas izmaiņas, līdz pat patoloģijām.

Bērna aizbildnība tiek uzskatīta arī par zvīņveida ķērpju attīstības faktoru bērniem. Piemēram, ja nav mātes pieķeršanās, bērns piedzīvo tādas pašas spēcīgas emocijas kā pieaugušais (sāpes, bailes, aizvainojums). Savukārt ķermenis mēģina ziņot par darbības traucējumiem, un uz ādas parādās papulas un plāksnes.

Pārmērīga vecāku aprūpe var izraisīt arī šādas sekas, taču šis gadījums galvenokārt notiek ģimenēs ar bērniem no 4 gadu vecuma. Izveidotā personība cenšas iegūt lielāku brīvību, un vecāki, gluži pretēji, mēģina piesaistīt bērnu sev. Izraisītais konflikts ietekmē bērna jutīgo ķermeni iekaisuma izsitumu formā.

Mūsdienās šī psoriāzes cēloņu teorija kopā ar imunoloģisko tiek uzskatīta par vienu no galvenajām. Zvīņainās ķērpju terapija burvīgi ietver sevis uzlabošanu, negatīvu domu un stresa izslēgšanu un atpūtas stāvokli. Ārstēšanai viņi pat izraksta meditācijas un jogas nodarbības, ceļojumus, vaļaspriekus, kas pacientam palīdz ne sliktāk kā medikamenti. Tomēr slimības gaita un attīstība liecina, ka psiholoģiskais faktors nebūt nav vienīgais.

Hipotēze imunitātes pasliktināšanās gadījumā

Imunitātes traucējumiem ir svarīga loma psoriāzes veidošanā

Pētījumi psoriāzes izcelsmes ģenētiskās teorijas jomā atklāja, ka visiem pacientiem ir traucēta šūnu imunitāte. Šī īpašība ir arī iedzimta, taču tā var rasties arī gēnu mutāciju rezultātā. Zinātnieki ir ierosinājuši, ka ar iedzimtu vai iegūtu noslieci uz bojātu ādu var būt pakļauta autoimūna agresija. Tas ir, ķermenis skartās ādas šūnas uztver kā naidīgas un uzbrūk tām.

Šo pieņēmumu apstiprināja pacientu asins analīzes un svari virs plāksnēm. Izrādījās, ka keratinizētajās šūnās patiešām ir antigēnu kompleksi, un asinīs tika atrastas antivielas pret šiem kompleksiem. Veseliem cilvēkiem tas netiek novērots ne asinīs, ne dermā.

Šādas analīzes liecina, ka imunitātes traucējumiem ir svarīga loma pirmo psoriāzes perēkļu veidošanā. Kompleksā narkotiku ārstēšanā, ņemot vērā šo faktu, antihistamīna līdzekļus lieto, lai mazinātu imunitātes agresiju pret viņu pašu šūnām. Tomēr joprojām ir vairāki faktori, kas ietekmē slimības gaitu un tās recidīvus, kaut arī tie nav saistīti ar imunoloģiju, tāpēc no visām apskatītajām teorijām nav neviena, kas būtu vienbalsīgi pieņemts.

Recidīvu cēloņi, kurus var novērst

Slimības pamatcēloņa meklēšana ir izraisījusi teoriju un hipotēžu masas parādīšanos, kas gaida to zinātnisko pamatojumu. Neskatoties uz to, ka mums nav izdevies atrast vienu cēloni, mums ir plašs faktoru saraksts, kas izraisa recidīvu.

Pirmais no šiem faktoriem ir stress, negatīvas nervu sistēmas maiņas kļūst par izraisītāju slimības sākumā un provocē esošās psoriāzes uzliesmojumus. Ņemot vērā šo faktu, ārsti iesaka pacientiem pēc iespējas izvairīties no stresa situācijām.

Pacientiem tiek parādīts aktīvs dzīvesveids, sports, ceļošana.

Aptuveni 14% pacientu zvīņainais ķērpis sākas traumu un ādas bojājumu vietās, tas ir iespējams, ja cilvēkam jau ir nosliece uz psoriāzi. Skrāpējumi, saskrāpēti kodumi vai izsitumi var būt papulu un plāksnīšu vieta. Pacientiem rūpīgi jāuzrauga dermas stāvoklis un tīrība, jāapstrādā brūces vieta ar ūdeņraža peroksīdu un jāuzliek pārsēji vai apmetums.

Regulāri mitrinātāji ir ieteicami arī ķermeņa un galvas ādas kopšanai, jo sausa āda, visticamāk, atkārtojas. Ir nepieciešams atteikties no skrubjiem un mizām, cietām veļas lupatām, lai vēlreiz netraumētu ādu. Jums ir jāmitrina ķermenis ar hipoalerģiskiem krēmiem, bērnu ziedēm vai eļļām. Pēc pirmajām izsitumu pazīmēm jums nevajadzētu paļauties uz atsauksmēm un fotoattēliem internetā, lai patstāvīgi "noteiktu" diagnozi. Tas atņems tikai dārgo laiku, labāk konsultēties ar speciālistu.

Zāļu (gan tablešu, gan zāļu ziedes) lietošana jāuzrauga ārstam, galvenokārt antibiotikām un imūnmodulatoriem. Pat papildu vitamīni var izraisīt slimības progresēšanu, īpaši vitamīni C, A, B. Ja esat inficēts ar infekcijām vai sēnītēm, noteikti jākonsultējas ar ārstu, nevis pašārstējieties. Ir svarīgi nevest vīrusu slimības hroniskā formā un neaizkavēt došanos pie ārsta.

Pareiza uztura ir būtiska. Pacientiem tiek nozīmēta diēta, kas stiprinās ķermeni un samazinās recidīvu risku. Katram pacientam tā ir individuāla uztura sistēma, kuras pamatā ir slimības stadija, imunitātes līmenis un vienlaicīgu slimību klātbūtne. Ir svarīgi nepārkāpt noteikto diētu noteikumus, izvairīties no nevēlama ēdiena, alerģiju izraisoša pārtikas (medus, rieksti, šokolāde, citrusaugļi, sarkanie ēdieni utt. ).

Tādējādi pacientam ir jāuztur pilnīgi veselīgs dzīvesveids: vingrojiet ķermeni, jāuzrauga uzturs un jāstiprina morālā veselība. Tas ietver arī obligātu alkohola noraidīšanu, jo pat nelielas devas provocē slimības uzliesmojumu. Šādi principi palīdzēs novērst ne tikai psoriāzi, bet arī daudzas citas slimības.

06.01.2021