PSORIĀZES SIMPTOMI

Laicīgi atklāta slimība ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Šis noteikums jo īpaši attiecas uz tām slimībām, kuras ir ļoti grūti ārstēt. Tie ietver ķērpju zvīņainu, labāk pazīstamu kā psoriāzi. Pēdējo desmitgažu laikā šī slimība ir aptvērusi arvien vairāk teritoriju, skar zīdaiņus un pensionārus, statistiku noliekot bēdīgā virzienā.

Ne velti zvīņainais ķērpis ir izraisījis tik nopietnu interesi. Mūsdienās psoriāze ir pārgājusi no parasto ādas slimību klasifikācijas uz sistēmiskām patoloģijām. Ir noskaidrots, ka pacienti ar šo slimību ir uzņēmīgāki pret infekcijām, sirds slimībām, depresiju un diabētu. Ņemot vērā vienotas ārstēšanas sistēmas trūkumu, sākotnējos posmos ir ļoti svarīgi identificēt psoriāzi.

Pirmās psoriāzes pazīmes

Šīs dermatozes simptomi ir atpazīstami pat tiem, kuri nekad nav saskārušies ar līdzīgu problēmu. Bieža ķērpju zvīņveida pazīme ir raibi ādas izsitumi.

Šie izsitumi parādās epidermas iekaisuma vietās, var būt lieli vai noslīpēti, ar zvīņošanos un dažreiz strutojošu pildījumu. Katru atsevišķu šādu izsitumu elementu sauc par papulām. Pacientu ar psoriāzi novērojumi ir parādījuši, ka šī slimība var liecināt par pirmajām pazīmēm pat pirms papulu parādīšanās uz ķermeņa.

Vairumā gadījumu pirms izsitumu parādīšanās mainās garastāvoklis, apetītes zudums un gremošanas traucējumi. Ir pamanīts, ka nomākts stāvoklis, bieži vien bez iemesla, ļoti bieži parādās vairākas dienas pirms pirmo papulu veidošanās. Problēma ir tā, ka pacienti ar līdzīgiem simptomiem neredz iemeslu doties pie ārsta. Bet, pat ja savlaicīgi apmeklējat ārstu, speciālists nebūt ne vienmēr spēj noteikt patieso šāda stāvokļa cēloni un pareizi noteikt diagnozi.

Izsitumi uz ķermeņa ir galvenais psoriāzes simptoms. Atkarībā no zvīņaino ķērpju veida (un to ir desmitiem), bojājuma vietas, pacienta vecuma, slimība var izpausties dažādos veidos.

Bērnu izpausmes

zvīņains ķērpis var rasties pat zīdaiņiem. Tas notiek ļoti reti, bet to bieži pasliktina paši vecāki. Pirmās slimības pazīmes var atgādināt dzeloņainu karstumu vai alerģiju, tāpēc pieaugušie paļaujas uz savām zināšanām un paši izturas pret bērnu. Vairumā gadījumu zīdaiņi ar psoriāzi dodas pie ārsta, kad slimība ir progresējusi.

Zīdaiņiem zvīņains ķērpis visbiežāk parādās krokās: augšstilba iekšpusē, padusēs, starp pirkstiem un rokām, kakla ādas krokās. Papulu parādīšanos bieži pavada nieze, tāpēc mazulis var būt ļoti nemierīgs, naktīs neguļ un atsakās ēst.

Skartā vieta atgādina piena sēnīti, autiņbiksīšu izsitumus vai ekzēmu. Iekaisusī āda kļūst sarkana vai sārta, un pieskaroties tā jūtas karsta. Pustulas var parādīties precīzi vai veidot veselus plankumus - plāksnes. Parasti šādi plankumi paceļas virs veselīgas ādas. Psoriātisko plāksnīšu atšķirīgā iezīme ir sausu garozu un zvīņu klātbūtne uz izsitumiem, bet zīdainim papulas un plāksnes bieži atrodas bagātīgas svīšanas vietās, kas padara iekaisuma virsmu mitru.

Kad šie simptomi parādās, ir svarīgi netērēt laiku tautas līdzekļiem un vecākās paaudzes padomiem. Ja jaundzimušajam ir izsitumi (jebkura rakstura), tas steidzami jāparāda pediatram un dermatologam. Psoriāzes ārstēšana zīdaiņiem daudz neatšķiras no pieaugušo terapijas, zīdainim tiek piešķirtas terapeitiskas nehormonālas ziedes, smagos gadījumos tabletes un injekcijas.

Gados vecākiem bērniem ķērpju zvīņainie sākotnējie simptomi neatšķiras no pieaugušajiem. Tomēr bērni var ciest no jebkura veida psoriāzes:

1. Plāksne- notiek visbiežāk. Tās pazīmes ir sausas, sarkanas, karstas vietas. Papulas ir pārklātas ar cietu garozu ar gaišu zvīņu virsmu. Tie var parādīties jebkurā vietā, vienā virzienā vai apvienoties plāksnēs. Tas niez visbiežāk, bet ne vienmēr.
2. Pustulārs- to raksturo šķidruma vai strutas klātbūtne papulu iekšpusē. Sākotnējais posms ir tāds pats kā plāksnei: papulas ar skaidrām malām paceļas virs epidermas, bet ir piepildītas ar šķidrumu.
3. Mataina galvas daļa- var izskatīties kā blaugznas, bet laika gaitā uz visas galvas virsmas vai tās daļas veido ļoti pārslveida garozu. Mati skartajā zonā kļūst retāki, kļūst plāni. Šis psoriāzes veids bieži parādās krokās aiz ausīm.
4. Palmar-plantar- bērniem gandrīz nekad nenotiek. Atšķiras lokalizācija uz plaukstām un pēdām, savukārt parādās "ezeri" ar rupju ādu un zvīņām.
5. Liekuma virsmas- visbiežāk veidojas uz elkoņiem, ceļgaliem, dzimumorgāniem. Tas atšķiras no citiem psoriāzes veidiem, ja nav svari. Skarto ādu pārklāj gluda un stingra garoza, kas līdzinās vienai vietai, kas pacelta virs veselīgas epidermas virsmas. Krāsa - gaiši rozā, pelēka-balta, rozā.

Lai iegūtu jebkādas lokālas pīlinga un iekaisuma izpausmes uz ādas, jums jākonsultējas ar dermatologu. Bērnu psoriāze progresē ļoti ātri, īpaši, ja to papildina nieze.

Bojātas papulas viegli inficējas, aug un aptver arvien lielāku platību. Pēc noteiktās ārstēšanas shēmas ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt bērnu, novērst brūču skrāpējumus un jaunus ievainojumus uz ķermeņa un ievērot diētu.

Sieviešu izpausmes

Pirmais psoriāzes posms var izpausties jebkurā vecumā, taču visbiežāk pirmie uzliesmojumi notiek pirms 20 gadu vecuma, lai gan slimība var "pārmigt" pat līdz 50 gadiem. Pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ir tādi paši simptomi kā pusaudžiem. Nobriedušākā vecumā palielinās psoriāzes attīstības risks uz zolēm, nagiem un locītavām.

Pasaules slimību statistika atklāja, ka sievietes no zvīņainiem ķērpjiem cieš gandrīz pusotru reizi biežāk, savukārt galvenā daļa cīnās ar plāksnīšu psoriāzi. Nav precīzi zināms, kas izraisīja šo selektivitāti, taču zinātnieki starp psoriāzes cēloņiem norāda hormonālo faktoru.

Šo pašu hormonu dēļ meitenēm zvīņainās ķērpju pazīmes visbiežāk parādās PMS laikā, kad mainās hormonālais fons. Arī sievietes dabiskā jutība padara viņu neaizsargātāku pret stresu, depresiju, neirozēm. Personai ar noslieci uz psoriāzi jebkura psiholoģiskā nestabilitāte var izraisīt slimības uzliesmojumu.

Citi slimības saasināšanās cēloņi ir:

• ādas bojājumi (apdegumi, griezumi, vaļējas brūces);
• alerģiskas reakcijas;
• infekcijas slimības;
• vielmaiņas traucējumi;
• kaitīgi ieradumi un neveselīgs uzturs.

Patiesībā, ja sievietei ir ģenētiska nosliece uz psoriāzi, viens no kairinošajiem faktoriem agri vai vēlu provocēs uzliesmojumu. Lai izvairītos no šādiem saasinājumiem nākotnē, pacientam rūpīgi jāuzrauga viņa dzīvesveids.

Sievietēm psoriāzes simptomi ir tādi paši kā vīriešiem, vienīgā dzimuma atšķirība parādās, ja tiek ietekmēti ārējie dzimumorgāni. Dzimumorgānu rajonā meitenes saskaras ar plāksnīti līdzīgu un apgrieztu izskatu, dažreiz pustulozi. Pirmie simptomi ir labia vai kaunuma ādas iekaisums, reti tiek ietekmēta gļotāda.

Mazas adatas galvas papulas var parādīties vairākkārt vai kā viens plāksteris. Svari ar dzimumorgānu psoriāzi parādās reti, jo lokalizācijas vieta neļauj gaisam iekļūt. Psoriātisko izsitumu atšķirīgā iezīme ir tā, ka papulas un plāksnes izvirzītas nedaudz virs virsmas un ir karstas. Ar šādiem simptomiem jums nekavējoties jāsazinās ar dermatologu un ginekologu.

Vīriešu izpausmes

Vīriešu puse, kā jau minējām, no zvīņainiem ķērpjiem cieš nedaudz retāk nekā sievietes. Tomēr slimības gaita un simptomi abām pusēm paliek nemainīgi. Aptauja un pacientu analīze atklāja, ka vīriešiem pirmie simptomi parādās vecumā no 22 līdz 25 gadiem, savukārt sievietēm tas notiek no 15 gadu vecuma. Šādi "novēloti" simptomi ir saistīti ar faktu, ka hormonālais līdzsvars spēcīgākajā pusē rodas vēlāk.

Vīriešiem psoriāze sākas tāpat. Vairumā gadījumu vispirms parādās mazas papulas ar sudrabainām zvīņām, pēc tam apvienojas lielos plankumos - plāksnēs un “parafīna ezeros”.

Gutate psoriāze vienlaikus skar lielas ķermeņa vietas, bet ar atsevišķām mazām locītavām.

Jūs varat arī atšķirt psoriāzi no citām ādas slimībām mājās, ja rūpīgi pārbaudāt iekaisušos elementus:

1. Uz papulu un plāksnīšu virsmas veidojas blīva, raupja garoza, kas nolobās. Baltas zvīņas uz virsmas, nokasot, viegli atdalās, atgādinot skaidas.
2. Ja pilnībā noņemat svarus no papulas, uz tā paliek plāna caurspīdīga plēve.
3. Noņemot filmu no psoriātiskā elementa, šajā vietā parādās lieli asiņu pilieni, jo papulās ir daudz kapilāru.

Papildus acīmredzamiem simptomiem zvīņainu ķērpju dažreiz pavada vispārēja ķermeņa vājināšanās, nomākts stāvoklis un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Psoriātiskie elementi var būt dažādas formas, piemēram, nelielas atsevišķas papulas nelielā skaitā parādās ar punktu bojājumu. Liela ķermeņa apgabala (visa muguras, sānu, vēdera, kāju) inficēšanās notiek vienlaikus ar asaras formas psoriāzi, bet papulas atgādina formas pilienus. Lieli, lokalizēti plankumi ir monētu psoriāzes pazīme.

Pamatojoties uz abu dzimumu pacientu novērojumiem, zinātnieki ir secinājuši, ka vīriešiem plakanais ķērpis ir smagāks un paasinājumu biežums ir lielāks nekā sievietēm. Ekspertu komentāros tika atzīmēts, ka tas ir saistīts ar banālu nevēlēšanos ārstēties. Vājā puse tomēr ir vērīgāka pret savu veselību un daudz biežāk nekā stiprā dzimuma pārstāvji apmeklē ārstu profilakses nolūkos. Vienīgais psoriāzes veids, kurā vīrieši nevilcinās ar ārstēšanu, ir dzimumorgāni. Uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa vai kaunuma var parādīties plāksnei līdzīgs, atpakaļ vai pustulārs plāksnīšu izskats.

Ņemot vērā ādas jutīgumu šajās vietās, iekaisums progresē ļoti ātri un prasa tūlītēju ārstēšanu. Atklājot jebkādus izsitumus uz dzimumorgāniem, nav vērts tērēt laiku "pašpārbaudei" un pašterapijai. Pat bagātīga ādas lobīšanās bez sarkaniem iekaisumiem un niezes tiek uzskatīta par iemeslu, kāpēc jādodas pie ārsta.

Vīriešiem ir izplatīta arī nagu (onihodistrofija) un galvas ādas psoriāze. Šos divus veidus, pēc dermatologu domām, visbiežāk izlaiž vīrieši. Neskatoties uz to, ka internetā ir daudz fotoattēlu ar slimības pazīmēm, zvīņainu ķērpju simptomi tiek uztverti kā sēnītes vai blaugznas, un viņi dodas pie ārsta ar jau progresējošu formu.

Galvas ādas bojājuma gadījumā parādās stipra lobīšanās, dažreiz nieze, raupja garoza vietām vai visā galvas ādas virsmā. Nagu psoriāze izpaužas kā nagu krāsas maiņa, depresiju un izciļņu parādīšanās, kā arī nagu plāksnes un ādas blīvēšana ap to. Zemāk mēs sīkāk apsvērsim simptomu gradāciju.

Tātad bērniem, sievietēm un vīriešiem psoriāzes simptomi neatšķiras. Jebkurš ķermeņa, galvas vai nagu ādas iekaisums ir iemesls ārsta apmeklējumam. Ja skartās vietas niez vai neatlobās, tas nenozīmē, ka psoriāze neskar ādu.

Psoriāzes simptomi

Pirmās slimības pazīmes parasti ilgst vairākas dienas, pēc tam tās sāk strauji progresēt. Dažreiz slimība var attīstīties ļoti lēni, un sākotnējie simptomi tiek "aizkavēti" par nedēļu vai ilgāk. Jebkurā gadījumā slimība agrāk vai vēlāk nonāks pilnvērtīgā fāzē. Psoriāzes lokalizācijas vietas bieži maldina gan pacientus, gan pašus speciālistus. To pašu nagu psoriāzi pirmajās izpausmēs ir ļoti grūti atšķirt no parastās sēnīšu infekcijas.

Galvas ādas izpausmes

Agrīnā attīstības stadijā psoriāze uz galvas izskatās kā neliela plēksne. Pakāpeniski skartās vietas iegūst sarkanīgu nokrāsu, tās var ievainot un niezēt, dažreiz izvirzītas ārpus matu līnijas: galvas aizmugurē, aiz ausīm, uz pieres. Epiderms iekaisušajās vietās kļūst blīvāks, blīvā psoriātisko izsitumu struktūra tiek uzskatīta par vienu no atšķirīgajām iezīmēm.

To bieži jauc ar seboreju, kurā arī galvas āda stipri atslāņojas. Tomēr, atšķirībā no seborejas, psoriātiskie elementi asiņo, ja no tiem noņem augšējo zvīņaino slāni. Turklāt psoriāzi raksturo skartās ādas rupjība. Ja šo izsitumu pavada smags nieze, pacienti bieži pasliktina situāciju, traumējot plāksnes un papulas. Atvērtas brūces ātri inficējas, un slimība progresē.

Šāda veida zvīņaini ķērpji parādās bērniem un pieaugušajiem. Pašārstēšanās mēģinājumi bieži tikai pasliktina slimības ainu, tādēļ, ja rodas pirmās aizdomas par psoriāzi, labāk konsultēties ar speciālistu. Trichologs un dermatologs var precīzi izprast iekaisuma būtību, labāk vispirms parādīt bērnu vadošajam terapeitam.

Ķermeņa ādas izpausmes

Uz ķermeņa visbiežāk pirmās papulas parādās kroku un berzes vietās: ceļos, padusēs, elkoņos, kaklā. Atkarībā no psoriāzes veida izpausmes var atšķirties. Tāpat kā ar bērniem, arī pieaugušie var izjust daudzus šīs slimības veidus, taču iepriekš minētajam sarakstam tiek pievienoti vēl daži punkti.

Papildus izplatītākajiem zvīņaino ķērpju veidiem cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem, var rasties:

1. Pustulārs,kam nav atšķirīgu simptomu pieaugušajiem un bērniem. Tas ietekmē jebkuru ķermeņa daļu, un to raksturo smags kurss. Bieži vien pavada drudzis un vispārējs nespēks. Papulas vispirms piepilda ar dzidru šķidrumu, kas atšķir šo slimības veidu no pārējiem. Ja tie ir bojāti un atkārtoti inficēti, tajos parādās strutas.
2. Eritrodermiskā psoriāze.To uzskata par ļoti sarežģītu šīs slimības formu, visbiežāk tā neparādās uzreiz, bet virzās no plāksnītēm līdzīgas vai pustulāras. Bet ir iespējams arī patstāvīgs kurss. Atšķirībā no parastās psoriāzes šī skar lielas ķermeņa vietas un attīstās ļoti ātri. Papulas var būt "tukšas" vai piepildītas ar strutām. Ja psoriātiskie elementi sāp un aug lielā ātrumā, ietekmējot lielas ķermeņa vietas, visticamāk, tā ir eritrodermija.
3. Asaru formas,kam, kā jau noskaidrojām, raksturīgi punktveida un bieži sastopami ādas bojājumi. Slimības sākumā papulas ir ļoti mazas, ar skaidri definētām malām un izliektu asaru formu. Pēc pirmajām pazīmēm tas ietekmē mazas ķermeņa vietas, bet pamazām aug. Var parādīties uz rokām, kājām, vēdera, muguras, kakla.

4. Artrīta psoriāze.Sliktākais, kas var notikt ar šo slimību, ir locītavu bojājumi. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kuri jau ir slimi ar kādu no psoriāzes veidiem, bet var parādīties arī kā patstāvīga slimība. Vispirms tas ietekmē mazās locītavas: pirkstu un roku falangas, bieži pārvietojas uz svarīgākām vietām. Pirmās pazīmes viņam ir sāpes un sāpes locītavās, drudzis, pirkstu falangu pietūkums.

Artrīta un eritrodermiskā psoriāze tiek uzskatīta par īpaši bīstamu, jo tās rada nopietnākas komplikācijas. Locītavu bojājumu gadījumā slimība draud ar reālu invaliditāti. Tomēr visbiežāk smagākās slimības formas parādās tiem pacientiem, kuriem jau ir psoriāze.

Kāju izpausmes

Visbiežāk kājas tiek skartas ceļa zonā, tā var būt apgriezta vai plāksne psoriāze. Šajā gadījumā ceļgals ir pilnībā vai daļēji pārklāts ar blīvu garozu ar raupju baltu virsmu. Visbiežāk ar ceļu sakāvi tas pats notiek uz elkoņiem, bet ne vienmēr. Mēs jau esam iemācījušies noteikt psoriāzi ar papulām.

Arī kājas ir kopīga asaru formas bojājuma zona. Šajā gadījumā lielākā daļa kājas ir pārklāta ar mazām papulām, kas vienlaikus aizņem platību no apakšstilba līdz augšstilbam. Elementi ir iekaisuši, karsti, dažreiz niezoši un sāpīgi.

Ādas rupjība, sāpīgi niezoši kāju zvēri uz kājām norāda uz plantāra psoriāzi, savukārt tā var vienlaikus pieskarties plaukstām. Šī ir ļoti izplatīta slimības forma, jo pēdas ir visvairāk uzņēmīgas pret mehānisko spriedzi. Bojājuma vietā āda ieplaisā, atslāņojas, niez. Ir svarīgi savlaicīgi lūgt padomu, jo sēnītes un infekcijas var iekļūt plaisās, izraisot smagas komplikācijas.

Izpausmes uz nagiem

Onihodistrofija ietekmē nagu plāksni. Tas bieži pavada citas, sarežģītākas psoriāzes formas, bet dažreiz tas parādās pats par sevi. Ar šādu slimību pacienti arī parasti nāk ļoti vēlu, sajaucot šo slimību ar sēnīti. Slimības simptomi ir:

• naga formas maiņa;
• ieplakas un bumbuļi uz nagu plāksnes;
• nagu krāsa (gaiši brūna, duļķaina, ar tumšām plankumiem);
• ādas rupjība zem un ap nagu;
• ādas aizaugšana uz nagu;
• noņemot naglu gan gar šķīvi, gan šķērsām.

Nav vērts arī ārstēt šāda veida slimības. Tas lēnām, bet vienmērīgi progresē, kā rezultātā pacients var pilnībā zaudēt naglu bez turpmākas atveseļošanās. Lai saņemtu padomu šajā gadījumā, jums jāsazinās arī ar dermatologu.

Roku izpausmes

Psoriāze ietekmē rokas tikpat bieži kā pārējo ķermeni. Visbiežāk zem viņa "redzesloka" atrodas elkonis, jo viņš ir visvairāk pakļauts berzei, locīšanai, bojājumiem. Šajā apgabalā ir lokalizēta reversa, plāksnei līdzīga, pustulāra psoriāze. Šajā gadījumā pirmās slimības pazīmes attīstās tāpat kā ceļos.

Ļoti problemātiska vieta uz rokām atrodas padusēs. Jebkura veida slimība šeit progresē ļoti ātri, jo tā ir silta un mitra vieta, kurai nav pieejama laba gaisa piekļuve. Šajā gadījumā psoriāze ne vienmēr ir pārklāta ar pārslveida garozu, plāksnes un pustulas var atgādināt parastu kairinājumu vai autiņbiksīšu izsitumus.

Ja iekaisušie punkti aug un vairojas - jums steidzami jākonsultējas ar dermatologu.

Slimības izpausmes locītavu bojājumu gadījumā

Kā jau minēts, psoriātiskā artrīta gadījumā visbiežāk tiek skartas pirkstu un pirkstu mazās locītavas. Sarežģītā gaitā šī slimība ietekmē mugurkaula un iegurņa locītavas. Agrīnā stadijā ir ļoti grūti atpazīt slimību, it īpaši mājās. Diemžēl diagnoze ir ļoti sarežģīta. Mūsdienās pat klīnikas var noteikt tikai locītavu bojājumu sekas, nevis novērst slimību.

Vairumā gadījumu artropātiskā psoriāze ir citas šīs slimības formas komplikācija un reti darbojas kā patstāvīga slimība. Atšķirīga iezīme ir tā, ka tā ietekmē saistaudus ap locītavu. Piemēram, ja tiek skartas pirkstu locītavas, pacientam rodas daktilīts - visu pirkstu audu iekaisums. Tajā pašā laikā tie palielinās apjomā, neliekas un ļoti sāp.

Noslēgumā

Šodien nav vienotas psoriāzes ārstēšanas sistēmas, kā arī vienas zāles, kas visiem pacientiem vienlīdz efektīvi palīdzētu ar šo kaiti. Zvīņainais ķērpis tiek klasificēts kā sistemātiska neinfekcijas slimība, kas notiek hroniskā formā. To nav iespējams izārstēt vienreiz un uz visiem laikiem, bet ir pilnīgi iespējams panākt ilgstošu remisiju. Agrīna slimības noteikšana ievērojami vienkāršo šo uzdevumu.

Profilakses nolūkos ārsti iesaka veikt vispārēju pārbaudi un veikt testus ik pēc sešiem mēnešiem vai gadu, pat ja nav aizdomas par kādu slimību. Parādoties izsitumiem, ilgstošam kairinājumam, lielām pīlinga vietām uz ādas, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu un netērējiet dārgo laiku bīstamām pašterapijām.