Psoriāze ir hronisks, neinfekciozs, iekaisīgs ādas bojājums, kas negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti ("Psora" no grieķu valodas - svari). Tieši no turienes, tāpat kā daudzām citām slimībām, tiek aprakstīti pirmie novērojumi par psoriāzi. Šo terminu ieviesa Galēns, viens no galvenajiem medicīnas pētniekiem.
Ādas psoriāzes pazīmes radīja apjukumu gan cilvēkiem, gan ārstiem, jo spitālība tajā laikā bija plaši izplatīta un ar smagām sekām. Pacienti ar psoriāzi tika pakļauti sociālam spiedienam, no tiem izvairījās, viņi ar varu tika izolēti. Eiropā šādi cilvēki bija spiesti brīdināt citus par viņu ierašanos, zvanot. Ārstēšanas mēģinājumi sastāvēja no kūtsmēslu, sīpolu, jūras sāls, eļļas, urīna lietošanas, bet visi bija neefektīvi un padarīja psoriāzes slimniekus izstumtus.
PSORIĀZES PALĪDZĪBA
Slimība var parādīties jebkurā vecumā, bet biežāk tā notiek vecuma grupā no 49 līdz 69 gadiem. Ziņotā psoriāzes izplatība valstīs svārstās no 0, 09% līdz 11, 4%, padarot psoriāzi par nopietnu globālu problēmu.
Neskatoties uz izplatīto maldīgo uzskatu, ka psoriāze nav tik nopietna kā citi ar dermatoloģiju nesaistīti apstākļi, psoriāze rada slimību slogu, kas pārsniedz dermatoloģiskos simptomus. Tās psiholoģiskā ietekme ir līdzīga vēzim, sirds slimībām, diabētam. Bieži vien ir redzamas psoriāzes plāksnes, kas var negatīvi ietekmēt savstarpējās attiecības, skolas vai darba panākumus. Nav pārsteidzoši, ka cilvēkiem ar psoriāzi ir lielāks depresijas līmenis ar lielāku pašnāvības domu skaitu.
Pacientiem ar psoriāzi ir arī risks saslimt ar nopietnām blakusslimībām, kas sarežģīs slimību kontroli un palielinās priekšlaicīgas nāves risku. Sirds un asinsvadu slimības un metaboliskais sindroms biežāk sastopami pacientiem ar psoriāzi.
Turklāt psoriāze pati par sevi ir sirds un asinsvadu slimību riska faktors, trīskāršojot relatīvo miokarda infarkta attīstības risku. Smaga psoriāze ir saistīta arī ar paaugstinātu mirstības risku, kā rezultātā vīriešiem un sievietēm paredzamais dzīves ilgums samazinās attiecīgi par 3, 5 un 4, 4 gadiem, salīdzinot ar cilvēkiem bez psoriāzes.
PSORIĀZES UZ GALVU CĒLS
Ir bijušas daudzas teorijas par psoriāzes izcelsmi. Tā ir mikrobu, vīrusu, alerģiju, sliktas higiēnas, traucētas ādas apgādes ar asinīm, iekšējo orgānu funkcionālā līdzsvara traucējumu ietekme, un viens no steidzamākajiem šobrīd ir slimības autoimūnais raksturs, kad cilvēka imūnās šūnas uzbrūk pašu audiem. Un pat šis pieņēmums paliek teorija, jo līdz šim pacientiem ar psoriāzi nav atrasta āda bojājoša antiviela.
Pašlaik patoloģijas cēlonis joprojām nav zināms. Bet pētījumu laikā zinātnieki ir noteikuši faktorus, kas ar zināmu varbūtības pakāpi var provocēt psoriāzi.
Ir izcelti šādi punkti:
- Iedzimtība. Nav simtprocentīgu iespēju, ka pat tad, ja māte un tēvs ir slimi, viņu bērns noteikti cieš no psoriāzes. Bet šādā situācijā risks iegūt šādu patoloģiju ir lielāks. Tika arī atzīmēts, ka, ja identisku dvīņu vidū viens ir slims, otrais dvīnis, visticamāk, saslimst, salīdzinot ar parasto populācijas risku. Tas pierāda, ka šai nosoloģijai ir ģenētisks priekšnoteikums.
- Ādas bojājumi: nejauši nazu griezumi, kaķu skrāpējumi, odu kodumi, saules apdegumi palielina risku izraisīt vēl vienu uzliesmojumu.
- Infekcijas: stafilokoku, streptokoku un citas infekcijas var darboties arī kā izraisītāji. Bērniem pirms ādas psoriāzes sākuma bieži ir streptokoku tonsilīts.
- Ir zāles, kas var izraisīt šo slimību, piemēram, pretmalārijas zāles, daži antidepresanti.
- HIV statusa maiņa uz pozitīvu var dot impulsu arī psoriāzes attīstībai. Tāpēc HIV testēšana, ja ir aizdomas par psoriāzi, nav dīvaini.
- Stress. Slavenākais laju izraisītājs. "Tas viss notiek stresa dēļ" - katrs psoriāzes slimnieks vismaz vienu reizi ir dzirdējis šo frāzi. Daži cilvēki šaubās par šo frāzi, taču tai ir savs pamatojums. Zinātnieki uzskata, ka mūsu imūnsistēma var reaģēt uz emocionālo un garīgo spiedienu, kā arī uz fiziskiem defektiem, piemēram, traumām un infekcijām.
- Liekais svars negatīvi ietekmē visu ķermeni sistēmiski, un, ja aptaukošanās slimniekam ir bijusi psoriāze, ārstēšana ir grūtāka un bieži vien mazāk efektīva.
- Smēķēšana. Tas jau sen tiek atzīmēts, un nevienam nav noslēpums, ka cigaretes negatīvi ietekmē ādas stāvokli. Līdz ar to psoriāzes provocēšanas varbūtība, jo īpaši tiek bojāta galva un rokas.
- Alkohols ir viens no biežākajiem psoriāzes izraisītājiem.
- Hormonālas izmaiņas. Slimība bieži izpaužas pubertātes laikā. Menopauze var provocēt arī psoriāzi, bet grūtniecības laikā tiek novērota plankumu samazināšanās vai pat pilnīga to regresija.
PSORIĀZES SIMPTOMI GALVĀ
50% gadījumu psoriāze liek sevi just no galvas. Psoriāze var parādīties jebkurā vietā uz galvas. Dažreiz attīstās mazas plāksnes, kuras ir viegli paslēpjas matos, bet, kad visa galvas āda ir pārklāta, ir grūti noslēpt plāksnes.
Psoriāzes parādīšanās uz galvas izpaudīsies šādi:
- Sarkani plankumi uz galvas ādas. Daži plankumi var būt smalki to izbalēšanas dēļ, taču ir arī spilgti sarkani elementi, kurus ir viegli redzēt.
- Svari, kas noloba psoriātisko ādu. Galvas ādas stāvoklis šajā patoloģijā var atgādināt parasto blaugznu. Bet ir atšķirības, piemēram, ar psoriāzi novēro sudrabainu spīdumu, un to var pavadīt arī nieze.
- Sausa galvas āda. Galvas āda var būt tik sausa, ka āda ieplaisās un asiņos, kas radīs apstākļus infekcijas pievienošanai, kuras ārstēšanai šādā lokalizācijā ir zināmas grūtības.
- Nieze. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem. Kāds izjūt vieglu niezi, par kuru pacients var aizmirst ikdienas aktivitātēs, un dažiem rodas tik spēcīga nieze, ka darbs, mācīšanās un pat gulēšana nav iespējama.
- Asiņošana. Tā kā galvas ādas psoriāze var būt niezoša, pacients var saskrāpēt ādu, sabojājot to. Papildus asiņošanai skrāpējumi var pasliktināt psoriāzes gaitu, padarot plāksni lielāku un blīvāku. Tāpēc dermatologi saviem pacientiem saka: "Centieties netraumēt galvas ādu. "
- Dedzināšana. Pacients var raksturot savu galvas ādu kā burtiski “dedzinošu”.
- Matu izkrišana. Galvas ādas saskrāpēšana, spēka izmantošana zvīņu noņemšanai var izraisīt matu izkrišanu. Lai gan šī parādība ir īslaicīga, tā joprojām var radīt neērtības pacientam.
Šīs klīniskās izpausmes var ātri palielināties un sabrukt. Tas ir individuāls process. Vienam pacientam viss patoloģiskais process beigsies ar vienu bālu plāksni zem matiem, bet otram visā galvā būs daudz spilgtu perēkļu. To cita starpā ietekmē iepriekš aprakstītie izraisītāji.
Vairākas problēmas, ar kurām pacients var saskarties:
- Ādas izpausmes, kas redzamas citiem. Dzīve ar psoriāzi var padarīt cilvēku kautrīgu. Jebkurš sociālās dzīves aspekts šiem cilvēkiem var radīt stresu, piemēram, turēt roku randiņā.
- Finanses. Psoriāzes ārstēšana var būt dārga. Tas vairāk attiecas uz plaši izplatīto psoriāzi, kas ir izturīga pret parasto terapiju, kurai tiek izmantotas jaunas zāles, kuru pamatā ir monoklīniskās antivielas.
- Sāpes. Ar psoriāzi var rasties hroniskas sāpes, kas vēl vairāk palielina stresa līmeni. Tas jo īpaši notiks, ja ādas izpausmes tiek kombinētas ar locītavu iekaisumu, vienlaikus samazinot cilvēka ikdienas aktivitāti.
- Dziedināšana. It īpaši, ja pacients vēlu meklē palīdzību, dažām procedūrām nav gaidītā efekta, kas, protams, pacientam rada bažas, viņu emocionāli nomāc. Citas procedūras var aizņemt ilgu laiku. Piemēram, jums var būt nepieciešams saņemt fototerapiju 3 reizes nedēļā līdz pat gadam. Dažiem šādu režīmu būs grūti saderēt ar standarta dzīves ritmu.
- Dzīve ar hronisku slimību. Psoriāze, tāpat kā daudzas citas hroniskas patoloģijas, prasa lielu gribu. Pacientam ir grūti, it īpaši sākotnējos posmos, tikt galā ar virkni papildu problēmu, kas “uzkrita viņam uz galvas”. Tas rada apstākļus depresijas rašanās gadījumam.
PSORIĀZES DIAGNOSTIKA GALVĀ
Lēmums par to, vai apmeklēt ārstu, ir atkarīgs no pacienta atkarībā no simptomu smaguma. Tomēr labākais risinājums neatkarīgi no plāksnīšu lokalizācijas būtu apmeklēt ārstu. Lai turpmākā ārstēšana būtu pēc iespējas veiksmīgāka, ir nepieciešams precīzi noteikt diagnozi, pat ja simptomi ir viegli.
Vairumā gadījumu galvas ādas psoriāze tiek diagnosticēta pēc fiziskas pārbaudes un anamnēzes analīzes.
Dermatologs spēj noteikt galvas ādas psoriāzi, pārbaudot ādas patoloģiskos elementus.Izņēmuma gadījumos pacientam var ieteikt veikt ādas biopsiju, lai izslēgtu citas slimības.
PSORIĀZES APSTRĀDE GALVĀ
Diemžēl šobrīd no šīs kaites nav iespējams izārstēt. Terapija ir nepieciešama visu mūžu un ir vērsta uz remisijas saglabāšanu. Turklāt, lai rūpētos par psoriāzes slimniekiem, ir nepieciešama ne tikai ādas ārstēšana, bet arī ļoti svarīgi kontrolēt esošās hroniskās slimības un novērst jaunu slimību rašanos.
Šie nosacījumi ietvers sirds un asinsvadu slimības, vielmaiņas slimības un psiholoģisko veselību.
Ārstēšanas mērķi:
- Lai pēc iespējas ātrāk sasniegtu pacienta klīnisko atveseļošanos;
- Remisijai jābūt stabilai un ilgstošai;
- Pacienta pozitīva psiholoģiskā stāvokļa uzturēšana.
UZTURĒTU PĀRTIKU
Ārstēšana tradicionāli sākas ar diētu. Pozitīvu lomu var spēlēt pārtikas produkti, kas satur antioksidantus, piemēram, C vitamīnu, E, beta-karotīnu (dārzeņi, augļi, salvija, ingvers un citi), kā arī omega-3 taukskābes, kurās ir daudz lašu, sardīņu un citu zivju.
Saikne starp alkoholu un psoriāzi nav skaidra, taču eksperti saka, ka dzērāji uz ārstēšanu reaģē sliktāk, un psoriāzes remisijas ir ilgākas pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Turklāt daži antipsoriātiskie līdzekļi nav saderīgi ar alkoholu.
Ar lieko svaru tiek novērota skaidrāka korelācija. Cilvēkiem ar aptaukošanos parasti patoloģija progresē ātrāk ar gaišāku klīnisko ainu.
ŠAMPŪNS
Mati padara galvas ādas psoriāzes ārstēšanu īpaši sarežģītu. Tikai daži cilvēki piekrīt noņemt matus, lai efektīvāk atrisinātu slimības klīniskās izpausmes, īpaši ņemot vērā faktu, ka defekti citiem būs vēl pamanāmāki.
Parastie matu kopšanas līdzekļi šajā situācijā nav piemēroti, jo tie var papildus kairināt galvas ādu, veicinot patoloģijas progresēšanu. Tādēļ tiek izmantoti darvas šampūni, kuru efektivitāte cīņā pret galvas ādas psoriāzi ir pamanīta jau ilgu laiku.
Darvai ir "nomierinoša" iedarbība uz galvas ādas epidermu, kavējot zvīņu veidošanos. Turklāt tiek izmantoti šampūni ar fenolskābi, jo tam ir keratolītisks efekts (iznīcina blīvas ragveida zvīņas). Pluss tiek izmantots, lai uzlabotu citu zāļu, tostarp kortikosteroīdu, iekļūšanu.
Izrakstot šampūnu, tiek ņemtas vērā matu higiēnas personas individuālās īpašības. Piemēram, dažas sievietes katru dienu nemazgā matus, tāpēc viņiem vislabāk būtu šķīdumu uzklāt matiem pirms gulētiešanas 2-3 reizes nedēļā, pēc tam matus mazgājot no rīta.
FENOLSKĀBE
Fenolskābi var lietot arī atsevišķi kā ziedi. Fakts, ka ziedi lieto samērā ilgi, palielina tā hiperkerātisko īpašību efektivitāti. Un pacientiem, kuri sūdzas par grūtībām atdalīt svarus no matiem, ziedes lietošana pirms dušas var palīdzēt atrisināt šo situāciju.
OGĻU PAGALS
Akmeņogļu darvu jau vairākus gadu desmitus lieto psoriāzes ārstēšanai, pateicoties tās antiproliferatīvai, pretiekaisuma un spēcīgai pretniezes iedarbībai.
Lai gan neapstrādāta akmeņogļu darva ir visefektīvākais sveķis. Neapstrādāta akmens darvas lietošana galvas ādā ir problemātiska. Parasti ieteicams lietot sveķu šķīdumu (5-20%), kas sagatavots kā losjons vai pievienots kortikosteroīdam. Šis līdzeklis palīdz cīnīties ar psoriāzi, taču tam ir vairākas blakusparādības: krāsošana, matu retināšana un nopietnāka negatīva ietekme - kancerogēna, kuras dēļ šīs metodes izmantošana ir ierobežota.
Piemēram, šī iemesla dēļ akmeņogļu darva ir aizliegta Kanādā un Eiropas Savienībā.
KORTIKOSTEROĪDI
Starp visiem pieejamajiem vietējiem ārstēšanas veidiem kortikosteroīdi ir izrādījušies visefektīvākie galvas ādas psoriāzes klīniskajos pētījumos un ir visbiežāk izrakstītie ārstēšanas veidi. Kortikosteroīdi ir ērti arī ar to, ka jebkurai situācijai ir liels ražošanas formu skaits: krēmi, losjoni, ziedes, eļļas, želejas, putas, šķīdumi, aerosoli un šampūni.
Nenovērtējiet par zemu psiholoģiskās harmonijas nozīmi šajā patoloģijā. Stress var gan kļūt par izraisītāju, izraisot detalizētu klīnisko ainu, gan kavēt ārstēšanas procesu. Tāpēc pacientiem ar iekšēju trauksmi ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu, psihologu.
IETEIKUMI GALVAS PSORIĀZES APKOPEI
Pacientam ar psoriāzi ir svarīgi vispirms ievērot ārsta ieteikumus, taču, ievērojot turpmāk aprakstītos vienkāršos noteikumus, jūs varat vēl vairāk uzlabot dzīves kvalitāti:
- Izmantojiet mitrinošus losjonus. Slimības ādas izpausmes ievērojami pasliktinās, kad āda ir sausa, tāpēc ir svarīgi uzturēt ādu mitru. Šajā gadījumā var palīdzēt specializētas kosmētikas ziedes, losjoni vai, piemēram, parastā vazelīns.
- Rūpējieties par ādu ar psoriātiskām plāksnēm. Mazgājot matus, nekad piespiedu kārtā nenoņemiet svarus, kas ir cieši pieguļ ādai, jo jūs varat izplatīt procesu tikai tuvējos, veselos audos.
- Esiet piesardzīgs, apgriežot nagus. Ir aprakstīti gadījumi, kad nejaušs nagu augšanas zonas bojājums ar manikīra šķērēm izraisīja jaunu ādas elementu parādīšanos.
- Atrodiet sev piemērotu šampūnu, kas neaplaupīs jūsu ādu, lai to remisijas laikā izmantotu galvas ādā. Vai vienkārši turpiniet lietot darvu, tikai ar zemāku koncentrāciju, ikdienas kopšanai.
- Arī klimatam var būt nozīme. Tiek pamanīts, ka aukstums negatīvi ietekmē pacientus, provocējot plāksnīšu veidošanos. Saulains laiks provocē ādas izpausmju regresiju, bet ne vienmēr.
- Izmantojiet mitrinātāju. Tas var uzturēt ādu mitru un novērst sausu gaisu, kas ir slikti psoriāzes slimniekiem.
- Nelietojiet zāles, kas var kaitēt jūsu ādai. Ārstam vajadzētu pastāstīt par visām jūsu lietotajām zālēm, pat par tām, kuras, jūsuprāt, ir nekaitīgas. Piemēram, depresijas stāvokļu ārstēšanai var izmantot litija sāļus saturošus preparātus, kas ir kontrindicēti psoriāzes slimniekiem.
- Izvairieties no visa veida ādas bojājumiem: skrāpējumiem, griezumiem, izciļņiem. Ādas ievainojumi var izraisīt stāvokli, ko sauc par Kēbnera fenomenu (kad psoriātiskie elementi attīstās gar ādas bojājumu līniju). Skūšanās laikā esiet piesardzīgs. Centieties izvairīties no akupunktūras, izvairieties no tetovējumiem uz ķermeņa un dariet visu iespējamo, lai novērstu kukaiņu kodumus.
- Centieties parādīties saulē, bet ar mēru. Ultravioletie stari saules gaismā palēnina ādas šūnu augšanu, tāpēc iegūt mērenas UV devas ir labi (pietiek ar 30 minūtēm vienlaikus). Paradoksālā kārtā pārmērīga saules iedarbība var izraisīt psoriāzi. Tāpat paturiet prātā, ka daži medikamenti var padarīt jūsu ādu jutīgāku pret UV stariem.
- Pacientiem ar psoriāzi jāsamazina trauksmes līmenis. Protams, to ir viegli pateikt, nekā izdarīt, taču var izmēģināt tādas relaksācijas metodes kā meditācija vai joga.
- Novērtējiet, cik daudz jūs lietojat alkoholu. Saikne starp alkoholu un psoriāzi nav skaidra, taču zinātnieki joprojām uzskata, ka tas var pasliktināt simptomus, īpaši vīriešiem. Ir labi zināms, ka alkohols ir bīstams, ja to lieto kopā ar noteiktiem psoriāzes medikamentiem.
- Līdzsvarojiet diētu un mēģiniet zaudēt svaru. Ja jums to ir grūti izdarīt pats, meklējiet palīdzību no speciālistiem, kuri var novērtēt, kurā virzienā ir vērts strādāt labāk.
IETEIKUMI PSORIĀZES LABUMU KONTROLEI GALVĀ
Pārraugot psoriāzes progresu, jūs varat palīdzēt pacientam labāk kontrolēt savu slimību un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus, kā arī palielināt ārsta un pacienta attiecību produktivitāti. Šeit jums palīdzēs daži vienkārši noteikumi:
- Izveidojiet psoriāzes uzliesmojuma “pašportretu”. Jums palīdzēs digitālā fotokamera, viedtālrunis vai vienkārši papīra lapa, kurā varat ierakstīt visas izmaiņas, kas notiek ar plāksnēm. Ir arī vērts reģistrēt, kur izmaiņas sākotnēji parādās un kādā secībā tās palielinās. Par šādu pašpārbaudi ārsts tevi tikai uzslavēs un zinās, ka esi apņēmības pilns. Laika gaitā, analizējot ierakstus, var noteikt stereotipiskas situācijas, piemēram, uzliesmojums vienmēr sākas ar plāksni pakauša zonā.
- Katru reizi, kad psoriāze regresē vai progresē, mēģiniet uzzināt, kas tas ir. Varbūt laika apstākļi ir mainījušies? Beidzās zāles? Vai jūs lietojat jaunas zāles? Nesen bojāta āda? Šādi izraisītāji var būt individuāli, un tas apgrūtina ārsta izpratni bez pacienta pašpārbaudes (piemēram,
uzbrukums provocē noteiktu kafijas veidu).
Kaut arī slimība netiek nodota kontakta ceļā, pacientu izskats aizbaida tos, kas nezina. Skaistumkopšanas saloni baidās sniegt pakalpojumus, daži taksometru vadītāji nevēlas pārvadāt šādus cilvēkus, ir grūti nokļūt darbā. Nemaz nerunājot par ģimenes izveidošanu, un bailes, ka viņu bērni tiks lemti vienām un tām pašām ciešanām, neļauj viņiem radīt bērnus.
Ir pat aprakstīti gadījumi, kad cilvēkiem ar psoriāzi tika liegta apmācība olimpiskajā peldēšanas rezervātā, reaģējot uz citu sportistu kolektīvām sūdzībām. Vadībai nācās atteikt šādus cilvēkus, neskatoties uz to, ka viņi lieliski saprata, ka šī patoloģija infekciozā nozīmē nav bīstama.
Viņiem ir grūti iesaistīties ikdienas un ikdienas darbībās, jo psiholoģiskā spiediena slogs ir liels, un personai ir nepieciešams sociālais kontakts. Šo iemeslu dēļ daudzās valstīs tiek veidotas psoriāzes slimnieku aizsardzības un atbalsta sabiedrības. Uzņēmumi tiek izvietoti, lai izglītotu nepiederošos par šo slimību.
Cilvēki jānovērtē pēc viņu darbībām, darbiem, nevis pēc izskata. Patiešām, starp pacientiem ar šādu nosoloģiju ir augsti profesionāli ārsti, policisti, ugunsdzēsēji, sportisti un daudzi citi, par kuru rīcību var lepoties ne tikai viņu radinieki, bet arī valsts.