Psoriāze jeb zvīņu ēdes – tā ir hroniska slimība, pārsteidzoša ādu un viņas olnīcas: nagi un mati. Raksturo viņu stāvokļa pasliktināšanās (recidīviem) un pagaidu labklājību, kad slimības izpausmes kļūst mazāk. Šī slimība ir infekcijas un slimnieks nav bīstams apkārtējiem. Tāpēc ka parādās psoriāze nav saistīts ar mikroorganismiem.
Psoriāze biežāk rodas vecumā no 15-45 gadiem. Viņam vairāk ir pakļauti cilvēki ar gaišu ādu. Attīstītajās valstīs pacientu skaits ar psoriāzi sasniedz 2-4% no iedzīvotāju skaita. No tā cieš katrs 25. zemes iedzīvotājs visos kontinentos.
Šo problēmu ir iesaistīts milzīgs skaits medicīnas iestādēs. Tāpēc psoriāze tika atzīts par pašu pētāmo slimību. Bet vienalga tā ir slimība, kas nav līdz galam izpētīta. Oficiāli tas tiek uzskatīts par neārstējamu un rada daudz jautājumu.
Psoriāze izraisa pašu imūnās organisma šūnām. Tās paceļas no zemākajiem ādas slāņiem uz augšējiem, kas izraisa iekaisumu, izplešanās epidermas šūnas un izglītība sīko kapilāru.
Psoriāzes izpausmes uz ādas ir diezgan daudzveidīgs. Visbiežāk slimība, kas izraisa izskatu sarkano plankumu – psoriātisko plāksnes. Tie ir sausa uz tausti, kas paceļas virs ādas virsmas, un pārklāti ar baltu apsarmi.
Psoriāzes veidi
Slimības iedala divās lielās grupās: pustulozo un non-pustulous psoriāze.
Non-pustulous psoriāze
- zilās (prasts) vai vienkāršs psoriāze (plaque-like psoriāze ir hroniska stabila, psoriāze)
- psoriātisko erythroderma vai erythrodermal psoriāze
Pustulozo psoriāze
- pustulozo psoriāze fona Tsumbush vai ģeneralizēta pustulozo psoriāze
- palmoplantary psoriāze (pustulozo psoriāze ekstremitāšu, hronisks noturīgas palmoplantary pustulosis)
- annulary pustulozo psoriāze
- Palmar-plantāra psoriāze
- herpetiform psoriatic impetigo
Papildus izdalīt tādus veida psoriāze
- seborrheic psoriāze
- psoriāze līkums virsmām un ādas krokas
- psoriāze Napkin
- psoriāze, ko izraisa zāles
Pēc smaguma pakāpes iedala piemēram, psoriāzes formas
- Viegls – samaitāta ir mazāks par 3 % ādas.
- Vidēja smaguma – 3-10% ādas virskārtas klāj plāksnes.
- Smags – ir bojājumi, locītavu vai ir iesaistīti vairāk nekā 10% ādas.
Izraisa psoriāzi
Šodien nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu: "kāpēc parādās psoriāze?". Zinātnieki izvirza vairākas teorijas.
Psoriāze – autoimūna saslimšana. Tās pamatā ir traucējumi imunitāti. Imūnās šūnas, T-killer šūnas un T-palīgi, kuru funkcija aizsargā organismu no vīrusu, baktēriju un audzēju šūnu, kāda iemesla dēļ iekļūst ādas virsējos slāņos. Te viņi izstrādā iekaisuma mediatori – vielas, kas "iedarbina" iekaisuma reakciju. Tā rezultātā kļūst par pastiprinātu šūnu dalīšanos, ādas un tās pavairošana (izplatīšana).
Psoriāze ir slimība, ko izraisa pārkāpumu izaugsmi, sadales un nogatavināšanas epitēlija šūnu - keratīna. Rezultāts šādas izmaiņas ādā kļūst uzbrukums, aktivizējot šūnu T-limfocītu un makrofāgu uz slimās ādas šūnas.
Faktori, kas veicina psoriāzes
Mediķi norādīja vairāki faktori, kas var izraisīt slimības rašanos. Protams, visbiežāk psoriāze rodas, ja organisms darbojas vairākas šādiem apstākļiem.
- Iedzimta nosliece. Ir versija, ka gēni, kas atbild par imūnās sistēmas darbību un funkcijas T-limfocītu, ir pārvadātājiem slimību. Tāpēc vecākiem, kuri cieš no psoriāzes izpausmēm, ir liela varbūtība dzemdēt bērnus, kuriem attīstīsies tādi paši simptomi.
- Smalka, sausa āda. Tika novērots, ka cilvēki ar tādām īpašībām ādas virskārtas slimo biežāk nekā tie, kam āda ir taukaina un labi mitrināta. Iespējams, tas ir saistīts ar aizsardzības funkcijām sebum un īpatnībām būves ādas atjaunošanu.
- Ārējie kairinātāji. Liela daļa pacientu ir starp tiem cilvēkiem, kurš pastāvīgi kontaktējas ar alkohols šķīdumiem, šķīdinātājiem, sadzīves ķīmiju, kosmētiku (losjoni, krēmi rokām).
- Pārmērīga higiēna – pārlieka mīlestība pret tīrību arī mazina ādas aizsargfunkcijas. Ziepes, dušas želejas un washcloths nomazgā dabisko aizsargbarjeru un pēc sevis atstāj mikroskopiskās traumas.
- Kaitīgie ieradumi ir atkarīgi no alkohola, smēķēšanas un narkotikām slikti ietekmē ādas stāvokli. Pasliktinās tās barošanu un audu asinsapgādi.
- HIV – Aids slimnieki ir vairāk pakļauti rašanos psoriāze. Zinātnieki nevar izskaidrot šo fenomenu. Lieta tāda, ka psoriāze izraisa paaugstinātu aktivitāti limfocītu, bet, ja ir Aids, to skaits samazinās.
- Zāles – saņemt dažas zāles var izraisīt slimības. Starp tiem: beta-blokatori, antidepresanti, pretkrampju līdzekļu un antimalarial preparāti, litija karbonāts.
- Infekciju (sēnīšu un stafilokoks (staphylococcus aureus). Diezgan bieži ir novēroti gadījumi, kad psoriāze parādījās uzreiz pēc sēnītes bojājumiem vai slimībām, ko izraisa Streptococcus.
- Transporta pakalpojumi – dienu, klimata vai pat gada laikā, vides degradāciju var kļūt par palaišanas mehānismu, lai šo slimību.
- Stress – spēcīga emocionāla nestabilitāte vai fiziskā stresa (ilgstoši atdzišanu, pārkaršanas, crash), pirms izskatu pirmajiem psoriāzes simptomus.
- Traumas – pastāvīga ietekme uz ādu: spiediens, berze, ķemmēšanu. Tāpat šāda regulāra traumas var būt iemesls, kādēļ parādās šajā vietā pirmo psoriātisko plāksnes.
- Alerģisku stāvokļu – alerģiskas izsitumi uz ādas un tie ir procesi, kas rodas pie tam, visos ādas slāņos, arī palielina risku, slimības rašanās.
Kādi ir simptomi un pazīmes ir psoriāze?
Psoriāze – tas ir sistēmas slimība, kas skar ne tikai ādu un nagus. No tā cieš locītavas, cīpslas un mugurkauls, imūnās, nervu un endokrīnā sistēma. Bieži ietekmē nieres, aknas, vairogdziedzeris. Slimnieks sajūt stipras vājums, kas cieš no hroniska noguruma un depresijas. Saistībā ar šādu kompleksa iedarbība uz organismu, slimība pēdējos gados pieņemts saukt psoriātisko slimību.
Tomēr galvenās izpausmes ir slimības rodas uz ādas virsmā. Nosaukums "zvīņu ēdes" diezgan precīzi nodod psoriāzes simptomi. Pirmais izpausmes bieži vien kļūst papulas rozā vai spilgti sarkanā krāsā pareizu noapaļotas formas, kas pārklātas ar zvīņām – psoriātisko plāksne. Tie atrodas simetriski, galvenokārt uz extensor virsmām, muguras un galvas matainajā daļā. Bet var skart jebkuru ādas un gļotādu dzimumorgāniem. To izmēri ir no dažiem milimetriem, sākotnējos posmos, līdz desmit centimetriem un vairāk.
Atkarībā no funkcijas izsitumi, dalīties tādas formas psoriāzes:
- Punktveida psoriāze – izmērs elementu, mazāk pin galvas.
- Guttate psoriāze – papulas, ir formas asaras un sasniedz lielumu graudu.
- Nummular psoriāze – plāksnes, izaugt no 3 līdz 5 mm un ir noapaļotas malas.
Arī atšķirt formas izsitumi, kad viņas elementi ir sava veida gredzeniem un lokiem un virtenēm, ģeogrāfiskās kartes ar nevienmērīgs malām.
Papulas ir pārklāti ar patina, kas ir viegli noņemams. Tas sastāv no atmirušo epidermas šūnu. Psoriātisko plātnītes sāk pārklāties ar zvīņām centra, tad aplikums attiecas uz malām. Viņa irdens un gaišs skats ir izskaidrojams ar to, ka atmirušās šūnas, savītas ar ik piepildīti ar gaisu. Ap elementi var veidoties rozā gredzenu – tas gabals iekaisumu, zona augšanas plātnītes. Āda ap elementu izsitumi nav mainīta.
Ar apsarmi atklājas gluda, spīdīga spilgti sarkanu virsmu. Tas ir asinsvadu kapilāri ar plānas sienas, kas pārklāti ar smalku plēvi. Viņi kļūst labi redzamas, jo retināšana augšējos ādas slāņus. Normāls būve ādas virskārtas tiek traucēta tā dēļ, ka šūnas keratinocīti nav nobriedis un nav laika normāli atšķirt.
Psoriāze galvas matainajā daļā ir psoriātisko plāksnes, kas ievērojami paceļas virs apkārtējās ādas. Tie ir blīvi klāta ar zvīņām, kas atgādina blaugznas. Šajā gadījumā, mati paliek ne ietekmēt. Izsitumi var būt ne tikai zem matiem, bet arī uz gludu ādu uz kakla un aiz ausīm. Šādas izmaiņas izskaidrojamas ar aktīvu dalot keratīna uz skarto posmos
Psoriāze pēdu un plaukstu izraisa spēcīgu sabiezējums raga slāni uz ādas uz šīm ķermeņa daļām. Āda kļūst bieza, raupja. Un bieži vien tās caurauž plaisas. Tas ir saistīts ar intensīvu, dalot šūnas, kas vairojas, 8 reizes ātrāk nekā parasti, bet nav noņemti laikā no ādas virsmas.
Psoriāze nagu atšķiras dažādiem simptomiem. Bet vislielākā nozīme ir divi galvenie veidi bojājumi nagu plāksnīšu:
- Tipa "diegiem, uzpirksteņi". Uz naga plātnes veidojas mazas bedrītes, līdzīgas pēdas injekcijas adatu.
- Tipa onychomycosis. Bojājumi, kas atgādina sēnīte nagos. Nagi kļūst biezāki, maina krāsu, salapot. Caur nagu plāksni redzama psoriātisko papula, ko ieskauj sarkanu apmali. Tas ir veids, eļļas traipus, caurspīdīgs cauri naga.
Simptomi un pazīmes ir psoriāze ir atkarīga no slimības stadijas, kas nomaina viens otru cikliski gadu no gada. Tā ir lielākā daļa slimnieku tiek atzīmēta "ziemas" slimības veids, kad saasinājums veidoja rudens-ziemas periodā. Stāvokļa uzlabošanās vasarā ir saistīts ar to, ka uv stari saules staros piemīt ārstnieciska iedarbība. Bet daži pacienti cieš no "vasaras" tipa.
Izdalīt šādas stadijas straumes psoriāzes:
- progresē – jaunu elementu, aktīvu pieaugumu esošo plāksnes, rozā augšanas zonas ap tiem, intensīva ādas lobīšanos un niezi.
- stacionārā – pietura izaugsmes papulas, trūkst jaunu izsitumu, mazā locīšanas ādas virsējā slānī ap psoriātisko plāksnes.
- regressing– nav lobīšanās, pazūd plāksnes un izskatu, lai to vietā gabalu pigmentācija, liecina par pavājinājuma procesu.
Kā izskatās, ādas izsitumi, psoriāzes?
Katrs organisms ir individuāls un reaģē uz slimību. Tāpēc raksturu izsitumiem var būt ļoti dažāds. Tas izskaidro formu daudzveidība, sugu un psoriāzi.
Tomēr lielākajai daļai cilvēku psoriāzes simptomi ir līdzīgi. Tas sarkanās krāsas plankumi – psoriātisko plāksnes, kas 1-3 mm virs jūras veselīgu ādu. To rašanos, tādēļ, ka šūnas ādas virsējā slāņa – keratinocīti, dalās ļoti aktīvi, bieži vien nobriest un kļūt par pilntiesīgu epitēlija šūnas. Rezultātā šāda pastiprinātas augšanas patoloģiskā atsevišķus iecirkņus ādas sabiezēt. Tas notiek iedarbojoties ar to, ka imūnās šūnas izdala ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu, ādas virsmā.
Plankumi ir sarkanā krāsā. Un, ja noņemt augšējo zvīņas psoriātisko plāksnes, tad tās virsma sāk pārklāties asins vaļā. Tas ir saistīts ar to, ka reibumā T-limfocītu un imūnsistēmas dendritic šūnu notiek pastiprināta izglītību jaunu asinsvadu veidošanos zem plāksne. Tie ir pietiekami plānas sienas. Tas arī izraisa asiņošanu psoriātisko plāksnes pie mazākā bojājuma gadījumā.
Dažkārt caur šo asinsvadu sieniņas sūcas limfa un iekaisuma exudate. Šajā gadījumā garoza uz plāksne kļūst biezs, dzeltenīgs. Tās virsma uz tausti ir mitra.
No augšas plāksnes var būt pārklāti ar pelēku, sudraba vai dzeltenīgu apsarmi, kas ir sava veida parafīna. Tāpēc viņi ieguva nosaukumu – "parafīna ezeri". Tas epitēlija atmirušās šūnas, noraidoša attieksme pret kuru tiek traucēts, un tie krājas uz virsmas skarto ādas vietas.
Plankumi mizu, vairāk ir karsts uz tausti, nekā pārējā āda, var sasniegt lielus apmērus. Bieži vien slimnieks izjūt spēcīgu niezi šajā vietā. Tas ir saistīts ar to, ka, ņemot vērā iekaisuma procesa rodas kaskādes nervozi-reflektoro reakciju un alerģiska reakcija.
Vēl viena veida elementu – papulas. Tas ir nelielas elementi izsitumi, kas atgādina uzkalniņu. Izmērs ir aptuveni 1 mm vidū nav dobuma, piepildīta ar saturu. Bieži vien tie atrodas uz ceļa un loks locītavās. Viņi paliek, pat brīžos, kad slimība atkāpsies.
Pirmie plankumi rodas vietās, kur āda ir sausāka un kontakta ar sadzīves ķīmiju un mazgāšanas līdzekļiem – atklātās vietās rokām, kakla. Tās var atrasties uz visām ķermeņa daļām: uz skalpa, sejas, ķermeņa, dzimumorgānos, sēžamvietas, kājās. Atšķirībā no sēnīšu slimībām, psoriātisko izsitumi vairs nerodas, paduses ieplakās un dabas krokās, kur āda kļūst mitra un taukaina. Dažos veidos slimības parādās tikai dažas plāksnes, kas nepalielinās izmēros. Ja Palmar-plantāra formā bojājumi ir atrodami tikai uz šīm vietām.
Laikā paasinājumiem elementi izsitumi pamazām aizaug plata un saplūst ar blakus esošo plāksnes. Periodos stāvokļa uzlabošanai (remisija) plankumi sāk lai atvieglotu no vidus. Tie pakāpeniski iegūst veida gredzena un var pavisam izšķīdina. Pēc nogulšņu veidošanos uz ķermeņa paliek taka – pigmentācija. Tas var būt gaišāki vai tumšāki apkārtējo zemes gabalu ādas. Pēc tam, kā cilvēks iegūt iedegumu, ādas krāsu parasti izlīdzinās.