Ādas bojājumu cēloņi ar psoriātiskām plāksnēm nav pilnībā noskaidroti. Lielākā daļa ārstu uzskata ģenētisko predispozīciju par pamatfaktoru patoloģijas attīstībā. Psoriāze ir sistēmiska, neinfekcioza, hroniska, recidivējoša slimība, kas galvenokārt skar ādu, nagus un locītavas.
Galvenās psoriāzes pazīmes un cēloņi
Psoriātisko slimību raksturo palielināta epidermas šūnu reprodukcija. Parasti šūnu dalīšanās, nobriešana un nāve notiek 3-4 nedēļu laikā. Psoriāzes gadījumā šis process ilgst ne vairāk kā 5 dienas.
Ārēji tas izpaužas kā blīvu sarkanu vai rozā krāsu zonu veidošanās uz ādas, kas pārklāta ar mazām baltām atmirušo šūnu zvīņām. Ja tos rūpīgi nokasīs, tiks atklāta plāna spīdīga plēve (termināls) ar skaidri redzamu kapilāru tīklu. Pēc nelielas berzes uz tā parādās asiņu pilieni.
Šo pazīmi sauc par "psoriātisko triādi", un tā ir galvenā atšķirība starp psoriāzi un citām ādas slimībām. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta skarto zonu ādas daļiņu histoloģiska izmeklēšana.
Galvenie faktori, kas izraisa psoriāzes parādīšanos, tiek uzskatīti par:
- Eksogēni (ārēji cēloņi). Tie ietver dažādas fiziskas vai ķīmiskas ādas traumas.
- Endogēni (iekšējie cēloņi). Tie var sastāvēt no imūnsistēmas, endokrīnās sistēmas slimībām, HIV infekcijas. Psoriātiskus ādas bojājumus provocē arī smēķēšana, alkohols, neveselīgs uzturs.
- Psihogēns. Vairumā gadījumu pirmās psoriāzes izpausmes parādās pēc nervu satricinājumiem vai ilgstošas emocionālas pārslodzes.
Bieži izsitumi uz ādas ir infekcijas un iekaisuma slimību sekas. Daudzi ārsti to saista ar novājinātu imūnsistēmu. Cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz psoriāzi ieteicams izvairīties no faktoriem, kas to provocē.
Psoriātiskās slimības formas
Šī vai tā slimības forma ir atkarīga no izsitumu veida un to lokalizācijas vietas. Grūtniecības laikā, mainoties hormonālajam fonam, psoriātiskās izpausmes var izzust vai, gluži pretēji, izpausties ar lielāku spēku.
psoriāze vulgaris
Visizplatītākā patoloģijas forma. Pirmās pazīmes ir papulāri izsitumi. Tie var būt atsevišķi, sagrupēti dažādās daļās vai visā ķermenī. Ar slimības progresēšanu psoriātiskās plāksnes palielinās un pakāpeniski saplūst viena ar otru.
Atkarībā no izsitumu formas parasto psoriāzi iedala:
- punktētas (papulas punktveida formā sērkociņa galviņas lielumā);
- pilienveida (iegareni plankumi tapas galviņas lielumā);
- monētas formas (apaļas plāksnes zirņa lielumā).
Izsitumi var būt loka, apļa, spirāles, vītnes formā. Dažreiz tie atgādina kontinentu kontūras ģeogrāfiskajā kartē. Ja slimība ir lokalizēta galvas ādā, tad viņi runā par seborejas tipa psoriāzi. Dažreiz tiek ietekmēts kakls, deguns, piere un krūtis. Diagnoze ir sarežģīta patoloģijas līdzības dēļ ar seboreju.
Atšķirīgās iezīmes ir skarto zonu robežu skaidrība, "psoriātiskās triādes" klātbūtne, zvīņu sudraba krāsa. Bieži ir nieze, mati neizkrīt.
Pēdu un roku plāksnīšu kopums ir devis nosaukumu palmoplantārajai psoriāzei. To raksturo pulētu ādas laukumu veidošanās, kas atgādina varžacs. Nagu psoriāze maina to krāsu, formu un struktūru. Tie atslābst, pārklājas ar nelielām padziļinājumiem un iegūst uzpirksteņa formu.
Eksudāta izolēšana no papulām izraisa dedzinošu sajūtu. Zvīņas salīp kopā un veido garoziņu, kas cieši pielīp pie ādas. Šajā gadījumā viņi runā par psoriāzes eksudatīvo formu.
Smagos gadījumos tiek ietekmēta visa ķermeņa virsma. Pieskaroties āda kļūst karsta, iegūst sarkanu nokrāsu, uzbriest, parādās stiprs nieze, dedzināšana un sasprindzinājuma sajūta. Šī slimības forma tiek klasificēta kā psoriātiskā eritrodermija.
Pustulozā psoriāze
Tas notiek diezgan reti. Tas attīstās uz vulgāra fona vai parādās uz absolūti veselīgas ādas. Šajā gadījumā vispirms parādās iekaisušas vietas, uz kurām dienas laikā veidojas tulznas, kas ātri pārvēršas pustulās. To saturs ir sterils un, nosusinot, izžūst un veido garozas.
Ir vairāki slimības veidi. Visiem tiem raksturīgi drebuļi, drudzis, drudzis, dažreiz caureja, vemšana. Stāvoklis pasliktinās, kad pustulas saplūst un aizņem lielus ādas laukumus. Ja pustulozā psoriāze parādās uz psoriāzes vulgaris fona, tad saplūšana netiek novērota.
Artropātiskā psoriāze
Tas skar locītavas, visbiežāk mazās (roku un kāju pirkstu falangas). Dažreiz patoloģiskais process ietekmē mugurkaulu. Šī psoriāzes forma bieži noved pie invaliditātes.
Pirmās slimības pazīmes ir sāpes, ko pastiprina kustība, un locītavu pietūkums. Vakara drudzis, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, apetītes zudums ir raksturīgi slimības saasinājumam.
Laika gaitā rodas locītavu deformācija un mobilitātes zudums. Patoloģija var attīstīties neatkarīgi vai paralēli psoriāzes vulgaris ādas izpausmēm.
Visas patoloģijas formas var attīstīties pakāpeniski, gadu gaitā vai strauji vairāku dienu un pat stundu laikā. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības formas un pakāpes, un tā jāsastāda speciālistam dermatologam.
Visbiežāk ārējie līdzekļi tiek noteikti ziežu un želeju un fizioterapijas veidā. Dažos gadījumos ir nepieciešama zāļu terapija. Pašārstēšanās var izraisīt slimības saasināšanos.